宁夏日报客户端3小时前
44岁的吴芳（化名）经历了长达一年的忍耐，直到乳房肿块变成皮球大小、溃烂渗血，无法正常劳作，才在女儿的坚持下走进医院。在宁夏医科大学总医院肿瘤医院专家李金平团队的手术治疗下，吴芳的乳腺肿瘤被成功摘除，转危为安。
母亲患肿瘤为省钱坚持忍耐 女儿放寒假发现后送医救治
吴芳是农村妇女，女儿在上大学，家庭经济负担较重。一年前，她无意中发现自己右侧乳房处有一个核桃大小的肿块。由于没有明显的疼痛感，吴芳并未重视，也没有就医。
在吴芳朴素的观念里，去医院看病意味着要花费一笔不菲的开支，这对于本就不富裕的家庭来说，无疑是雪上加霜。更重要的是，她担心会给正在上学的女儿带来心理负担，影响女儿的学业，因此默默忍受。
然而，肿块的生长速度远超她的预期，短短一年间，迅速增大。
由于肿瘤的重量，吴芳的生活也受到极大影响。她每天都要用一只手小心翼翼地托着右乳，才能完成一些简单的日常活动，比如做饭、打扫卫生。每走一步，她都能感受到沉甸甸的重量，仿佛身上挂着一个巨大的包袱。但她依然没有就医，而是继续忍受着病痛的折磨。
更糟糕的是，肿瘤逐渐恶化，局部溃烂形成一个手掌大小的创面，每天都有血液渗出。吴芳每天用卫生纸直接按压在创面上，再用纱布简单包裹伤口。由于伤口持续渗血，她需要频繁更换卫生纸和纱布，导致创面上的细菌和坏死组织逐渐积累，进一步加重了感染，使得伤口恶化并散发出腐臭气味。尽管如此，她依然坚持了很长时间，直到寒假女儿回来发现情况严重，坚持带母亲就医，这才让吴芳得到了救治。
李金平（右二）查房了解患者康复情况。
多学科医疗团队精准施治 成功摘除复杂巨大乳腺肿瘤
“春节前，患者入院，右乳肿瘤呈茄子状向下疯长。我们在做全面检查时发现，患者的各项身体指标紊乱，血色素低至6.6克/毫升，仅为正常值的一半，白蛋白降至15克，远低于正常值。加上患者自行换药，卫生条件差，引发严重感染，局部坏死产生腐臭，即便在远处也能闻到明显的异味。”宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外一科主任李金平表示，这主要是由于长期慢性失血和肿瘤消耗所致。此外，患者的凝血时间14.8秒，高于正常范围，提示凝血功能较差，手术出血风险高。
“根据肿瘤病理检查结果，患者最终被诊断为患有巨大恶性乳腺叶状肿瘤。恶性乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺间叶性肿瘤，具有高度间质细胞异常增生和浸润性生长的特点，易复发且可发生远处转移。”2月17日，在介绍吴芳病情时，李金平颇为遗憾地指出，“这种类型的肿瘤，如果在初期体积尚小时得到切除，往往能实现彻底治愈。但患者错过了最佳治疗窗口，随着肿瘤体积的不断增大，表现出了更多恶性特征，需要采取包括手术、放疗在内的综合治疗策略。”
面对吴芳复杂的病情，术前准备尤为关键。医疗团队不仅有效控制了感染，还通过营养支持和凝血功能调整，为吴芳构建了良好的手术条件。尤其值得一提的是，为了提升手术安全性，团队精心安排输血，直至吴芳的血色素稳定提升至9.3克/毫升，这表明她达到了接受手术的身体标准。
鉴于肿瘤体积庞大且形态不规则，医疗团队在多次MDT（多学科合作）讨论中深入探讨了手术的每一个细节，力求精准规划切除范围，确保肿瘤被完整且干净地移除，同时最大限度减少复发风险。为了应对可能出现的广泛组织缺损，团队还预先规划了背阔肌皮瓣修复方案，并为此做了充分准备。
手术由李金平主刀，采用改良根治术，彻底清除了乳腺组织及腋窝淋巴结。“幸运的是，肿瘤不是圆盘状生长，而是外渗性生长，基底较小，切除后缺损面积不大，未使用背阔肌皮瓣修复。”李金平介绍，整个手术过程高效且精细，仅用时一个半小时便成功摘除直径达25厘米、重达6斤的肿瘤。术中巧妙运用了游离皮瓣技术，将上下皮瓣游离后重新缝合，成功覆盖了创面。
术后，吴芳恢复迅速，未遭遇任何并发症，目前正进行放疗，以期进一步巩固治疗效果，降低肿瘤复发的可能。
李金平（前排中）带领治疗小组进行病情案例分析。
发病率上升且呈年轻化趋势 乳腺癌早发现早治疗是关键
据介绍，乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%—10%，已成为全球范围内威胁妇女身心健康的“头号杀手”。40—60岁女性，尤其是绝经期前后的妇女，乳腺癌发病率尤为显著。在全球范围内，乳腺癌发病率持续上升，这一趋势在中国表现得尤为突出，且发病年龄趋于年轻化，与国外老年患者为主的情形形成鲜明对比。
在宁夏医科大学总医院肿瘤医院，乳腺癌的收治情况也反映出这一严峻现实。“乳腺癌位列我院收治恶性肿瘤病例中的第二位。”面对这一健康挑战，李金平团队不仅致力于提供有效治疗，更希望通过具体病例引起公众对自身健康的重视，尤其是农村女性。
李金平（中）带学生做实验。
“以吴芳的治疗过程为例，我们深刻感受到许多患者因经济的限制和观念的影响，往往延误了最佳治疗时机，导致病情逐步恶化。同时，叶状肿瘤等乳腺癌类型病因复杂且早期症状不明显，容易被忽视，进一步加剧了治疗的难度。”李金平说。
那么，乳腺肿瘤就是乳腺癌吗？李金平表示，实际上乳腺肿瘤不等于乳腺癌，“女性乳腺肿瘤种类很多，良性肿瘤以纤维腺瘤最多，恶性肿瘤中乳腺癌多见”。当然，女性朋友们也不必太过悲观，实践证明，通过普及乳腺癌防治知识，提高防癌意识，对乳腺癌做到早发现、早诊断、早治疗，治愈率在90%左右，是所有癌症中存活率较高的。
李金平提醒，日常生活中坚持乳腺自查以及参加乳腺癌普查是预防乳腺肿瘤发生的有效手段。通常，自检时间在月经后3至7天。主要是：一看，看乳房外观有无改变，有无像橘皮或者酒窝的变化；二触，用手指指腹轻柔地以顺时针或逆时针方向对乳房进行触摸，看有无结节；三挤压，轻轻地挤压乳头，观察有无溢液。
如果在自检中发现肿块呈无痛性、质地较硬、表面不光滑、活动度不好、乳头有血性液体溢出、腋下淋巴结无痛性肿大等，需要提高警惕，及时到医院就诊。（新消息报记者 安小霞/文 韩胜利/图）
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