北京日报客户端5小时前
上期文章给大家讲了婴幼儿的口腔保健和乳牙的萌出规律。当孩子逐渐成长到6岁，迎来牙齿更替的关键时刻替牙期时，作为家长，应该如何科学应对呢？如果还不清楚的话，就请赶紧收好下面这篇指南！
01 恒牙萌出顺序：一张图看懂“换牙时间表”
恒牙共28-32颗，萌出规律：“先下后上，左右对称”。
1.6-7岁期间，第一恒磨牙（又称六龄齿）会直接萌出，无需替换乳牙。由于它们容易被误认为乳牙，因此需要特别注意保护。
2.7-9岁阶段，孩子的下中切牙、上中切牙及侧切牙会依次萌出，此时门牙可能呈锯齿状，这是正常现象，随着孩子的咀嚼使用，这些小凸起被会逐渐磨平。
3.9-12岁期间，尖牙会先行萌出，随后是第一前磨牙和第二前磨牙。随着乳磨牙的脱落，新长出的前磨牙将占据它们的位置。
4.11-13岁阶段，第二恒磨牙会萌出。家长应密切关注孩子的牙齿生长情况，特别是咬合关系，以确保牙齿的正常排列。一旦第二恒磨牙萌出，应进行及时的正畸评估，以预防可能的牙齿错位或咬合问题。
5.17岁后第三恒磨牙（智齿）通常在17至25岁间萌出，但并非所有人都会长出智齿。有一部分的人天生没有智齿，而其他人可能因颌骨空间不足导致智齿阻生。智齿的缺失或异常生长可能需要通过口腔X光检查来确认，并且需要定期观察以避免潜在问题。
02 替牙期五大核心注意事项
抓住黄金期，避免“长歪牙”“蛀牙脸”。
1．加强口腔清洁：守护新牙，打响防蛀保卫战：
●巴氏刷牙法+牙线双管齐下：每天早晚用含氟牙膏，牙刷45°角深入牙龈沟清洁（重点清洁“六龄齿”窝沟）。恒牙邻面易嵌塞食物，需用儿童牙线清理。
●定期涂氟+窝沟封闭：第一恒磨牙（六龄齿）萌出后立即做窝沟封闭，每半年涂氟强化防龋。
2．饮食调整：硬软结合，促乳牙脱落：
●多吃耐嚼食物，如苹果、胡萝卜，它们能刺激颌骨发育，加速乳牙脱落，避免“双层牙”现象。
●控糖！控糖！控糖！甜食、碳酸饮料会腐蚀矿化不足的新恒牙，龋齿风险翻倍。
3．纠正坏习惯：别让“小动作”毁颜值：
●不良习惯如舔牙、咬唇、吮指，可能让恒牙长歪，牙缝变大，甚至形成“龅牙”。
●偏侧咀嚼：长期单侧咀嚼会“大小脸”，发现后及时干预。
4．定期检查：早发现，早干预：
●每3-6个月口腔检查：监控乳牙脱落与恒牙萌出节奏，发现乳牙滞留、恒牙迟萌等问题及时处理。
5．警惕异常信号：
●乳牙滞留现象：当恒牙已经长出，而对应的乳牙却迟迟未脱落时，家长应及时带孩子就医，必要时需拔除滞留的乳牙。
恒牙迟萌情况：若孩子的恒牙超过正常年龄1年仍未萌出，家长应引起注意，可能是牙龈增厚或颌骨空间不足等原因导致，需及时就医排查。
03 家长必知：替牙期的正常现象与误区
正常现象：
●门牙缝隙大：换牙早期门牙间有缝隙，随侧切牙和尖牙萌出会自然闭合；
●新牙比乳牙黄：恒牙牙本质更厚，颜色偏黄属正常。
常见误区：
●误区1：“六龄齿是乳牙，蛀了不用管”
→ 错！六龄齿是终身使用的重要恒牙。
●误区2：“牙齿不齐等换完牙再矫正”
→ 错！12岁前发现反颌（地包天）等需早期干预。
04 科学管理替牙期，守护孩子“终身牙”
恒牙将伴随孩子一生，替牙期的科学管理至关重要：从日常清洁升级到定期检查，从饮食调整到习惯纠正，每一步都将影响恒牙的健康排列！
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