西藏日报客户端15小时前
扎囊县医疗保障局关于定点医药机构违规使用医保基金查处情况通报
为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，严厉打击欺诈骗保行为，扎囊县医疗保障局近期对县域内定点医药机构开展了医保基金管理突出问题专项检查。现将违规使用医保基金案例通报如下：
一、扎囊县卫生服务中心违规使用医保基金情况
经查，扎囊县卫生服务中心存在超限制用药等违规诊疗行为，涉及违规使用医保基金19715.74元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》等相关规定，责令扎囊县卫生服务中心退回违规使用的医保基金19715.74元。
二、西藏进源医药有限公司扎囊第一分公司违规使用医保基金情况
经查，西藏进源医药有限公司扎囊第一分公司存在超量配售、未按处方配售、对码错误等问题，涉及违规使用医保基金20215元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令西藏进源医药有限公司扎囊第一分公司退回违规使用的医保基金20215元。
三、西藏进源医药有限公司扎囊第二分公司违规使用医保基金情况
经查，西藏进源医药有限公司扎囊第二分公司存在超量配售、未按处方配售、对码错误、进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金74720元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令西藏进源医药有限公司扎囊第二分公司退回违规使用的医保基金74720元。
四、西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊分公司违规使用医保基金情况
经查，西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊分公司存在超量配售、未按处方配售、对码错误、串换收费、进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金32239.5元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊分公司退回违规使用的医保基金32239.5元。
五、西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第二分公司违规使用医保基金情况
经查，西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第二分公司存在超量配售、未按处方配售、对码错误、串换收费、进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金129476.2元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第二分公司退回违规使用的医保基金129476.2元，中止医保服务协议3个月（2025年6月13日—2025年9月12日）。
六、西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第三分公司违规使用医保基金情况
经查，西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第三分公司存在超量配售、未按处方配售、串换收费、进销存不符等问题，涉及违规使用医保基金9564.6元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令西藏紫丹玛医药连锁有限公司扎囊第三分公司退回违规使用的医保基金9564.6元。
七、山南民康大药房违规使用医保基金情况
经查，山南民康大药房存在超量配售、未按处方配售、对码错误、串换收费、营业时间药师不在岗等问题，涉及违规使用医保基金7091.5元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定，责令山南民康大药房退回违规使用的医保基金7091.5元。
请以上定点医药机构在2025年6月30日前将违规使用的医保基金退回至指定账户中。
特此通报
扎囊县医疗保障局
2025年6月13日
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