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参考消息网6月27日报道 据西班牙《机密报》网站6月8日报道，西班牙食品安全与营养局的数据显示，2023年，20.2%的6至9岁西班牙儿童超重，15.9%患有肥胖症。因此，现已被视为流行病的儿童肥胖，是令科学界和卫生当局担忧的状况。
苏珊·卡内尔曾在牛津大学学习实验心理学，后来在伦敦大学学院获得博士学位，专攻父母喂养方式和儿童饮食行为。从那时起，她一直致力于深入研究儿童肥胖课题，例如，研究行为遗传数据，以探究遗传和环境对儿童食欲和肥胖的影响。
离开英国后，她前往哥伦比亚大学纽约肥胖营养研究中心，在那里领导了一项关于与压力相关的昼夜节律变化的研究，她目前是约翰斯·霍普金斯大学医学院的副教授。
《机密报》问：为什么从小学习良好的饮食习惯很重要？
卡内尔答：有证据表明，某些类型的饮食行为在发育阶段会逐渐形成。因此，从小建立良好的习惯可能有助于养成终身的良好饮食模式，这能促进健康并预防肥胖。我们还知道，让学龄前儿童接触水果和蔬菜会增加他们对这些食物的喜好和消费。父母在孩子小时候有一个很好的机会来做这件事，并有望建立健康的食物偏好。
然而，重要的是要注意，对食物的反应和饱腹感是高度遗传的，而行为在某种程度上是可以学习的。因此，调整饮食环境可能同样重要，以便那些对食物非常敏感的孩子不会暴饮暴食。这可以通过多种措施实现，包括不要在家里放高热量的零食，让孩子没有机会吃过量。心理学应该成为肥胖预防和治疗的一个基本组成部分。
相反，早期阶段的情绪化暴饮暴食很大程度上是由环境驱动的，挑食也是如此。因此，父母可以帮助孩子不要学会情绪化暴饮暴食的模式，并以平静的方式让孩子接触健康食品。还有证据表明，即使幼儿有因情绪原因而暴饮暴食的倾向，父母也可以通过隐性控制来调整这种行为，避免他们食用某些食物，而不是公开限制。
问：如何减少儿童肥胖？
答：来自临床试验的部分证据表明，婴儿期的响应式喂养可以预防肥胖。这种理念要求父母根据婴幼儿真正的饮食需要进行喂养。当婴儿没有饥饿感时，不要喂养；当婴儿已经吃饱，就要停止喂养。同样，基于家庭的行为疗法可以帮助肥胖儿童控制体重。
问：儿童肥胖与心理健康有何关系？
答：肥胖有时可能与心理健康问题有关，例如抑郁症。一些肥胖儿童也可能出现饮食失调，如暴食症或多动症，这可能部分归因于共同的潜在神经行为基础。
问：是否应该同时进行心理干预？
答：心理学应该成为肥胖预防和治疗的一个基本组成部分。必须注意避免引发与饮食失调相关的想法和行为，例如对体形的负面评论。家庭行为疗法侧重于让整个家庭实现健康的改变，而不是特别只关注一个孩子及其体重。
问：这方面的研究目前进展到什么程度了？
答：家庭行为疗法已被确立为儿童肥胖的有效干预措施。越来越多的证据表明它可以远程进行，这将扩大其覆盖范围。此外，我们现在更了解治疗后保持减肥效果的有效措施。新的减肥药物也是一个重大变化，尽管它们必须始终伴随生活方式的改变，并且关于减肥药物在儿童和青少年中使用的安全性和有效性还有很多地方需要进一步研究。
问：那么，未来面临的挑战是什么？
答：我们仍然需要更多地了解肥胖的个性化预防和治疗手段，同时也要注意儿童在特定饮食行为倾向和遗传风险方面存在差异。
问：您如何看待10年后的儿童肥胖治疗？
答：我认为新一波肥胖药物很可能成为治疗儿童肥胖的一系列潜在工具之一。在个性化治疗方面也将取得进展，例如通过开展关于饮食行为的问卷调查，获取更多信息。也许有一天会使用客观的生物测量，如脑部扫描，以更好地理解是什么驱动了儿童的饮食行为，并能够解决问题。
对食物反应高的肥胖儿童，控制家庭食物环境可能更有助于减肥，而对饱腹感反应低的儿童可能更受益于抑制食欲的抗肥胖药物。相反，那些有情绪化进食或暴食表现的肥胖儿童，可能受益于心理治疗以减少压力或改善人际交往能力。
随着我们对饮食行为和肥胖遗传学的了解越来越多，我们也将能够评估个体遗传因素以指导治疗选择。我们可能会开始看到基于生物学的新疗法形式，如作为行为治疗补充的脑刺激，但这还需要很长时间才能实现。
我希望我们能看到针对共存疾病（除了主要疾病之外，患者同时罹患的另一种或多种疾病——本报注）更精准的治疗方案，以便我们能为每个孩子使用最有效的治疗方法。例如，一般的抑制控制以及与饮食相关的抑制控制，对于同时患有多动症和肥胖的儿童可能是一个有用的目标。同样，患有感觉敏感和选择性饮食行为的自闭症儿童可能需要调整饮食建议。
随着技术的进步和成本降低，我们可能会看到加速度计和连续血糖监测等远程监控技术得到更广泛的应用，为儿童及其医疗保健专业人员提供关于饮食行为和活动的实时信息，从而有助于改善行为。（编译/韩超）
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