红星新闻客户端3小时前
7月7日是小暑节气。7月4日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。夏季是腹泻高发的季节，会上，北京协和医院主任医师李景南解析了“拉肚子就得吃抗生素”的误区。
▲北京协和医院主任医师李景南
李景南表示，急性腹泻大致可以分为非感染性和感染性腹泻。夏季很多腹泻都是因为饮食不当等导致的非感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病因是细菌或病毒感染。夏季高温，细菌和病毒容易滋生，所以在夏季腹泻中感染性腹泻也不少见。
据介绍，病毒性腹泻相对症状较轻，一般是轻度水样便或者轻微的腹部不舒服，如轻度恶心、呕吐，但是一般不发烧，一般病程3-7天。这种情况下，主要是要注意休息，多喝水，吃一些相对好消化的、比较清淡的食物，或者辅助益生菌治疗。
细菌性腹泻相对较重，包括细菌性痢疾。可能有发烧，同时大便有血，腹痛比较重。抗生素的应用就局限在细菌性腹泻，杀灭特定的细菌。如果是非感染性腹泻或病毒性腹泻，用抗生素不仅没有治疗作用，反而会杀灭肠道的有益菌，破坏肠道平衡，或者加重腹泻症状，使病程迁延不愈。所以，抗生素一定要做好选择。
在家里如何判断腹泻是病毒性还是细菌性？李景南介绍，简单的方法是根据症状。如果是病毒性腹泻，一般为水样便，次数不是特别多，消化道症状轻微。如果腹痛特别重，腹泻次数特别多，甚至出现发烧、便血，一定要到医院就诊，由医生判断是否为细菌性腹泻，并针对具体细菌感染类型治疗，才能痊愈。
李景南还提醒，根据症状只能进行简单初步的判定，但很多症状有重叠、会变化，在出现不适时最好还是到医院就诊，在医生的指导下选择药物。
关于益生菌治疗或预防腹泻的问题，李景南分析，当外部因素导致肠道失衡的情况下，有益的细菌减少，有害菌异常繁殖，就可能诱发腹泻，或者导致腹泻症状的持续时间延长。因此，在这个过程中，补充益生菌有利于使这种失衡的肠道微环境有所改善，帮助重新达到平衡，起到一定辅助作用。通过补充肠道的优势细菌，如双歧杆菌、乳杆菌，可以调节微生物平衡，抑制有害菌的生长。
李景南指出，益生菌不是万能的，不是任何一种腹泻补充益生菌都有作用。例如食物中毒，或者痢疾杆菌等特殊细菌引起的腹泻，需要辅助抗生素治疗。总体来说，益生菌对很多腹泻是有一定的作用，但不是万能的，要根据情况来决定。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 郭庄 责编 冯玲玲
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