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河南日报客户端记者 王冰珂 通讯员 杨瑞彩
近日,70岁的张大爷(化名)因为抽烟、喝酒,住进了医院。
7年前,张大爷因右胫腓骨中上段开放性粉碎骨折、左股骨干粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨骨折、L3椎体楔形变、右膝部皮肤缺损、左膝和左小腿皮肤挫裂伤、失血性休克住院手术治疗,术后恢复尚可。
然而,1年后张大爷因“右胫骨中上段骨折术后不愈合”,再次行手术治疗,术后伤口渗出。就这样,张大爷在伤口疼痛和断断续续渗出中度过了6年。前几天,张大爷喝酒之后伤口再次疼痛渗出,实在疼得受不了,便来到郑州市骨科医院。
“医生,护士说我伤口渗液跟吸烟喝酒有关系,我才一天一包烟,二两酒!”“大爷,您70岁了,还做过这么大手术,这烟酒还得尽量戒呀!”直到完成各项术前检查,张大爷还是不相信烟酒对自己带来的伤害。
针对张大爷的情况,郑州市骨科医院骨病·骨肿瘤科II主任海国栋在和副主任窦浚峰、主治医师严磊讨论后,很快为张大爷安排了在腰麻下行“右胫骨骨髓炎病灶清理、内固定取出、减张缝合”手术。
“手术很成功,但是有一点,您这烟酒一定要戒了啊!”术后,海国栋再次严肃告知张大爷。
无独有偶,在护士站办理出院手续的马先生(化名),无明显诱因出现左髋关节活动受限并疼痛,去医院检查后确诊左侧股骨头坏死,在进行手术治疗后,症状反反复复没有彻底缓解。前段时间,马先生疼痛加重,来到郑州市骨科医院,积极治疗后达到出院标准。
对于入院患者,护士总会提醒在骨折未完全康复之前,尽量不要吸烟和喝酒。那么吸烟、喝酒到底会对骨折的恢复产生什么样的影响呢?
研究结果显示,吸烟喝酒患者中约有37%容易引起骨折发展为骨不连,被动吸烟(二手烟)的患者骨不连的风险也有增高趋势。临床上各种数据显示,抽烟喝酒的患者,骨折愈合速度低于不抽烟患者,出现延迟愈合、骨不连情况高于不抽烟患者。
抽烟会减缓骨胶原生成,减少骨组织中的氧供应损害免疫功能。而过多饮酒,则会损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复功能从而延缓骨折的愈合,并且过量饮酒尤其可能导致股骨头缺血性坏死,是一种严重的并发症,会增加骨折治疗的难度和复杂性。
海国栋提醒,创伤后均衡饮食很重要,需要营养支持骨折的愈合和组织修复,人体所需的五类营养物质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入,要特别注意增加蛋白摄入量,富含胶原的猪皮或猪蹄类食物对骨折愈合有益。
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