宁夏日报客户端6小时前
7月22日，记者从自治区医疗保障局获悉，我区医保“即时结算”改革正式落地，定点医疗机构为参保患者垫付的医保费用可实现次日到账，资金周转效率提升70%以上。这一创新举措通过“日拨付、月结算、年清算”的结算模式，彻底改变了传统医保结算周期长、医疗机构垫资压力大的局面。
根据《宁夏基本医疗保险基金即时结算改革试点实施方案》，参保患者在定点医疗机构完成出院结算后，系统自动将数据上传至医保平台，次日下午3点前，60%的医保基金结算费用即可直达医院账户。“过去平均回款周期都在30天左右，现在次日就能收到，极大改善了我们的现金流状况。”宁夏医科大学总医院相关负责人表示。
据了解，此次改革依托自治区医保信息平台，通过业务与财务系统的协同，实现“数据多跑路、基金日拨付”。区块链技术的应用确保拨付全程可追溯，智能监控系统则在月结算阶段自动审核可疑费用，保障基金安全。截至7月22日，改革已覆盖全区101家二级及以上定点医疗机构住院费用，全区试点医院日拨付总额已突破7076.73万元。
“此次医保结算大提速，不仅优化了医疗机构运营环境，更间接惠及参保群众，为推动医疗服务质量升级注入新动力。”自治区医疗保障局相关负责人说。（宁夏日报记者 周昕）
奔流新闻线索报料方式
热线：13893646444（微信同号）
拍客：benliunews@163.com
