南国早报客户端3小时前
8月7日，一场主题为“别等晚期才发现！一起守护‘她’健康”的实用科普在健康大讲堂直播间开启。南国早报邀请广西医科大学附属肿瘤医院妇科专家团队，为广大网友带来了第四期“防癌抗癌必修课”，针对大众关注的妇科三大常见恶性肿瘤相关问题进行了权威解答，吸引了超12万人次在线观看。
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患上妇科恶性肿瘤，还能生育吗？
一些女性在得知自己患上妇科恶性肿瘤时，不禁会产生恐惧和绝望：“我还没生娃，以后是不是再也当不了妈妈了？”其实不然，如今随着医学的进步，妇科恶性肿瘤保育治疗为渴望生育的患者带来了“生”的希望。
广西医科大学附属肿瘤医院妇科主任姚德生表示，部分早期、有生育需求的妇科恶性肿瘤患者还是能够保留生育功能的。具体包括以下几种情况：一是早期的宫颈癌，可以进行广泛的宫颈切除，重建阴道与宫颈的连接；二是早期的子宫内膜癌，经过严格精准的评估，合格者可以口服大剂量的孕激素，让癌细胞死亡；三是早期的卵巢上皮性癌，术后淋巴结、大网膜无转移，腹水细胞检查没问题；四是卵巢恶性生殖细胞性肿瘤、绒癌等，哪怕是肺及远处有转移，也可以通过化疗或化疗+手术达到临床治愈，像常人一样怀孕。
“我此前曾接诊过一名早期的子宫内膜癌患者，经过全面评估后，患者通过大剂量孕激素的治疗成功孕育，目前随访情况也很好。”姚德生谈到。
直播画面截图。
感染HPV一定会发展为宫颈癌吗？
尽早接种HPV疫苗有助于预防宫颈癌，已成为当今社会的女性共识。那么，是不是所有HPV感染都会发展为宫颈癌前病变及宫颈癌呢？
对此，广西医科大学附属肿瘤医院妇科二病区主任王鹤表示，这并非绝对，多数HPV感染为一过性感染，可以被自身免疫力清除，最终仅约10%的人会持续感染并可能进展为宫颈癌。
广西医科大学附属肿瘤医院放疗妇科病区主任医师高琨讲解道：“从HPV感染到宫颈癌的发生是一个渐进、缓慢的过程，通常需要5～15年时间，甚至更长。只有高危型HPV在宫颈上皮细胞内持续复制（一般指持续感染超过2年），才可能引发宫颈细胞的异常增生。不是所有HPV感染都会发展成为宫颈癌，大多数人感染后会在数月内将体内的HPV清除，但需要注意其他协同因素，例如吸烟、免疫功能低下协同因素（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、多次妊娠、长期生殖道感染等，可能会加速病变进展。”
有效防癌，从健康生活方式开始
健康的生活方式无论对于哪种癌症来说都具有重要的预防作用，同时，女性朋友们应时刻关注自己的身体变化，如月经周期的变化、是否有异常出血、是否有下腹部疼痛等，一旦发现异常应及时就医，做到早诊早治。
姚德生提醒，肥胖、糖尿病、高血压等代谢疾病是子宫内膜病变的高危因素，建议大家保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。饮食上，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动，如散步、瑜伽、游泳等，有助于增强体质，调节内分泌。
对于卵巢癌的预防，王鹤表示，适时生育可以降低卵巢癌的发病风险，不生育或者生育年龄过晚，有可能会造成排卵次数增多，易导致卵泡反复破裂，卵泡在增生过程中，卵巢的上皮细胞可能会恶变。此外，还要注意避免长期使用促排卵药物；均衡饮食、适当运动、戒烟限酒；有家族史者可做基因检测（如BRCA基因检测），必要时采取预防性措施。
“HPV疫苗是目前预防HPV感染最有效的方式。”高琨建议，女性应尽早接种HPV疫苗，9～14岁是HPV疫苗的黄金接种年龄，此阶段人群免疫系统对疫苗反应较好，且通常未开始性生活，感染HPV风险低，疫苗保护效力更强，“安全性行为，避免过早性行为，以及戒烟限酒等良好生活方式也是预防宫颈癌的有效环节。”
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