每年的4月11日是世界帕金森病日，今年的主题是“科技赋能，智护全程”。

近日，记者采访了安徽医科大学第一附属医院神经内科主任医师胡盼盼，她说，帕金森病作为仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病，已成为我国老龄化社会面临的重大公共卫生挑战。

1.字越写越小？可能是帕金森病

一提到帕金森，很多人第一反应是“手抖”。但胡盼盼揭示了一个冷知识：只有约30%患者会手抖，“不抖的患者反而更容易被误诊。”

她打了一个形象比喻，如果大脑是指挥部，多巴胺就是传递指令的“快递员”，帕金森病的本质是脑内黑质区域分泌多巴胺的神经元“罢工”了，导致指令传递延迟。

胡盼盼说，帕金森的核心症状可概括为三个字：慢、抖、僵。

慢即运动迟缓。患者会发现，系鞋带、扣扣子等精细动作耗时增多，字越写越小（专业上称为“小写症”），还有些书法家突然发现自己“撇不开笔”。抖是指患者在安静时手指也会如“搓丸子”般抖动，紧张时加重，睡着会消失，但只有30%患者会出现抖动症状。还有一个就是肌强直，表现为“面具脸”，走路小碎步，手臂摆动减少，容易摔跤等。

她提醒，更需要警惕的是一些非运动症状，比如嗅觉减退，闻不出饭菜香味，出现顽固性便秘，有些患者伴有抑郁焦虑情绪，更糟糕的是，60%以上的患者都有睡眠行为障碍，会在睡梦中拳打脚踢，有梦中跌落床的危险。

2.何时来就医？当别人说你“走路不对劲”时

胡盼盼长期致力于帕金森病及运动障碍性疾病的临床诊疗与研究工作，她说，很多患者都是“被别人发现了”才来看病的——不自觉手抖、动作变迟缓、身体前倾喜欢走小碎步等。

她提醒：“做饭时发现搅蛋液不灵活了，写字时发现越写越小了，穿衣服扣子怎么都扣不上，这些都可能是早期端倪。”她也给出需立即就医的信号清单，“若再合并嗅觉减退、便秘和睡眠障碍，就要尽快就医了。”

作为脑科疾病，除主诉与评估量表以外，有没有一些仪器可以帮助确诊呢？

胡盼盼介绍了目前国际金标准——多巴胺转运体显像，“这项检查能直接看到脑内多巴胺神经元的情况，当患者症状不典型，或吃药后症状变得模糊难辨时，它能区分是‘原发性帕金森病’还是‘特发性震颤’，对于早期鉴别还是非常有效的。”

3.从“化学药”到“电子药”，有了更多治疗可能

胡盼盼说，药物治疗始终是帕金森病治疗的基石，但“黑科技”也正在重塑治疗格局。

安医大一附院十几年前就开始应用经颅磁刺激、经颅电刺激等无创神经调控技术，已证实能改善运动症状和抑郁情绪。而脑起搏器手术（DBS）也不再是吃药满五年后的“最后选择”，部分中早期患者若药物效果不佳，也可提前介入。

4月3日，安医大一附院的脑机接口融合病房正式成立，胡盼盼说，脑机接口技术的发展日新月异。其中，非侵入式脑机接口已在康复领域崭露头角，可帮助神经功能缺失患者重建行走、抓握等动作，适用于帕金森的康复治疗。而侵入式脑机接口则是通过皮层电极直接读取神经信号，实现“读-写”闭环，可重建触觉与本体感觉反馈。

她强调，帕金森病不可怕，可怕的是误诊和拖延，“从分子影像检查到药物治疗、无创神经调控、脑起搏器手术等，早发现、规范治疗、坚持运动，完全可以长期维持高质量生活。”

4.预防就两个字，“运动”！

帕金森病是一种慢性进展性疾病，全程管理是核心治疗原则。“预防我就两个字：运动！”胡盼盼笑道：“这是被科学证实的‘免费处方’，能促进脑内营养因子分泌，保护神经细胞。”

她推荐的项目有太极拳、八段锦，可增强平衡、降低跌倒风险；快走、游泳，每周3~4次，每次30分钟以上，可以改善心肺与脑循环；打乒乓球，能锻炼反应和协调能力。

“患者也需要量力而行，必要时在康复科医生指导下制定个性化方案。长期坚持对延缓病情确有预防作用。”

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