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北京日报客户端1小时前
一起来了解一种常用药物，盐酸小檗碱。提到这个学名您可能还不知道是什么药，但要是提起大家俗称的“黄连素”，您家里可能也能找出几盒。“黄连素”临床上一般用于止痢止泻。
近期，网络上流传着一种说法，“黄连素”还是一种减肥神药，甚至被冠以“植物司美格鲁肽”的名号，不少爱美人士、减重人群纷纷跟风尝试，将这款常用药当作减重“神器”。对此，专家明确表示，小檗碱是临床常用止泻药物，并非减肥药，如果盲目自行服用还存在健康风险。
专家：“黄连素”减重作用极为有限
盐酸小檗碱在临床常用剂型为盐酸小檗碱片，在我国，被明确归类为化学药品，其适应证也有严格限定。
北京大学第一医院药剂科副主任药师 周双：盐酸小檗碱这个药物在发现的时候，是从黄连、黄柏这类中草药中提取出来的生物碱。随着化学合成技术的发展，目前我们所服用的盐酸小檗碱已经通过化学合成的手段合成出来的化学药，它批准的适应证是肠道感染，比如细菌性痢疾，通过相对广谱的抗菌效果达到止泻作用，也就是常说的治拉肚子的效果。
对于网传的减肥功效，专家指出，盐酸小檗碱虽在部分研究中显示，可轻微调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗、少量抑制脂肪与糖分吸收，但这并不等同于能达到有效减重效果。小檗碱的减重作用极为有限，远达不到减肥药的临床标准。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师 刘蔚：这个药物还并没有在人体层面观察到能够改善糖代谢、脂代谢或者是减重的作用，所以它完全不能用于临床的减肥治疗。
长期不当使用“黄连素”
或导致不良反应
专家表示，盐酸小檗碱作为治疗肠道感染的专用药物，一般为“对症短期用药”，症状消失后停药，并非长期调理类用药，长期自行服用存在明确健康风险，部分人群不适宜服用。
北京大学第一医院药剂科副主任药师 周双：从药理作用机制来分析推断，会影响肠道的菌群，影响肠道对其他药物吸收。另外还会影响电解质，轻者会出现乏力困倦的情况，如果比较严重的紊乱，还会出现一些心脏相关的不良反应，特别是在基础肝肾功能已经略微不全的这类患者身上，风险是相对比较高的。
专家提示，部分人群不适宜服用小檗碱，或导致不良反应。
北京大学第一医院药剂科副主任药师 周双：首先就是对小檗碱的有效成分和辅料过敏的患者。第二类它有一个禁忌证，就是溶血性贫血患者，服用以后可能导致急性加重的溶血性贫血。还有妊娠期的妇女、高龄的老年人以及肝肾功能不全的患者，都是不推荐长期使用的。
超药品适应证用药
风险不可小觑
随着公众对健康管理的关注度持续提升，借助药物调理身体、改善体态的现象愈发普遍。“超出药品说明书范围”的用药行为暗藏多重风险，专家提示，药品绝非保健品，科学用药才是健康的根本。
超药品适应证用药，指药品的使用范围、剂量、用法或适用人群，超出了国家药品监督管理局批准的说明书范围。例如：一些网传止泻药盐酸小檗碱可当作减肥、调理代谢的“神药”长期服用；降糖药用于美容、祛痘；司美格鲁肽随意使用，成人用药给儿童吃等都属于超适应证用药。
北京大学第一医院药剂科副主任药师 周双：有些药品在已批准上市以后，在它的说明书里新加了适应证，其实就是这一系列工作一个合规的过程。在没有批准进入药品说明书之前，还是不推荐民众直接应用，因为可能有一些潜在的风险，可能有未知的不良反应。
专家提示，大家关注的减肥药司美格鲁肽虽然有减肥的功效，但是不能自行购药并使用，它的使用方法和剂量有严格的要求，需要在医生的评估下才能使用。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师 刘蔚：一般来说我们临床常用于一些BMI（身体质量指数）超过28的肥胖患者，以及BMI超过24，合并一些肥胖相关的临床疾病的患者，这样的患者才能够真正地从药物治疗中获得利大于弊的效果。所以患者朋友们切记不要随意地买这个药物去使用，因为它毕竟还是有一些不良反应的。
网络流传的“网红用药攻略”“跨界用药偏方”均缺乏科学临床依据，有些更是夸大功效、隐瞒风险，极易让大家产生用药误区，切不可随意听信。
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