6岁男童小亮（化名）晚上睡觉时打鼾厉害，去医院看病，竟然查出咽旁长有巨大肿瘤。因为肿瘤体积巨大、紧邻颈部重要血管、严重压迫气道，手术难度与风险极高。

近日，小亮来到复旦大学附属儿科医院就诊，经增强CT及磁共振检查，明确小亮所患的肿瘤约7×3.5×3cm，犹如“拳头”般大小。专家表示，该肿瘤紧邻颈内动静脉并将血管明显向外推移，肿瘤向咽喉腔内隆起，占据大部分口咽及下咽腔，严重压迫声门，随时可能发生窒息。

鉴于病情危重、解剖结构复杂，儿科医院耳鼻咽喉头颈外科立即联合麻醉科、重症医学科的专家开展多学科评估与术前讨论，制定经口微创、精准安全的个体化手术方案。因手术风险极高，为了避免术中可能发生的意外情况，救治团队同时制定了详尽的备选手术方案。

在做好充分准备后，小亮被推进手术室。耳鼻咽喉头颈外科主刀专家陈超团队在精准解剖、全程保护血管神经的前提下，采用经口腔咽壁切开联合内镜辅助技术，历时近3小时顺利切除巨大肿瘤。术后，患儿转入重症医学科进行监护，平稳度过水肿期与感染关，未出现任何并发症，于20日转回普通病房。小亮术后恢复顺利，近日已康复出院。

专家表示，儿童畸胎瘤多发生于腹腔及生殖相关部位，在咽旁的巨大畸胎瘤临床极其罕见。这次攻坚手术实现儿童极罕见头颈肿瘤与复杂气道疾病诊疗领域的又一突破，为全球同类极罕见病例的临床诊治提供了可复制、可推广的实践经验。

来源 | 新闻晨报 记者 陈里予

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