5月11日是世界防治肥胖日。

据新民晚报，我国肥胖患病率持续攀升，已覆盖青少年、中青年、老年全人群，复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授提醒，我国成人超重和肥胖患病率已超50%，且肥胖年轻化趋势愈发明显。

与肥胖相关的疾病多达十余种，除熟知的高血糖、高血压、高血脂外，还会诱发动脉粥样硬化，进而引发冠心病、心力衰竭、脑卒中；呼吸系统易出现严重打鼾、睡眠呼吸暂停；骨关节易诱发膝关节损伤、痛风性关节炎；生殖内分泌层面可导致月经紊乱、不孕、多囊卵巢综合征。更需警惕的是，肥胖还会大幅提升多种肿瘤的发病风险。

怎么判断自己算不算肥胖？

既往评估肥胖最常用的指标是BMI（身体质量指数），计算公式是体重（公斤）除以身高（米）的平方。按照我国采用的标准，BMI大于等于24属于超重，大于等于28即为肥胖。现在，临床更加重视身体脂肪分布的危害性，特别是中心性肥胖带来更多的危害，所以腰围成为评估肥胖更关键的指标：男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米，意味着更高的健康风险。

如何科学合理减肥

记住这几个原则

对体重超重的人来说，如何才能科学有效地减肥呢？

每个人的身体状况、基础代谢和活动消耗不一样，没有一个“放之四海皆准”的减肥方案。总体上来说，目前用的较多的减重方法有限能量均衡饮食法和高蛋白低碳水负荷两大类，适合不同原因引起的肥胖，均衡低热量法相对简单些，主要包括以下一些饮食原则。

1.少吃高能量密度的食物

留意食物的能量密度，日常饮食建议选择低能量密度的食物。多吃蔬菜特别是绿叶蔬菜或十字科的蔬菜，如生菜、菜心、西兰花、菜花等；水果也应选择低能量的，如小番茄、草莓、三华李、鲜西梅等；尽量避免高能量密度食物（即某食物很小的分量就具有很高能量），如煎炸食物、坚果、洋快餐、甜点心、奶茶、果汁等，吃这类食物不会很快感觉饱，不知不觉间就摄入了超标的能量，吃零食更要留意食物标签的能量一栏。

2.主食类建议多选择粗杂粮

适当减少主食并可把白米饭部分换成如燕麦、全麦面点和低升糖指数的食物（如通心粉、荞麦面等），因为粗粮营养更丰富，并且与精米面食相比，吃同样分量时饱腹感更强。

3.适量吃肉类，可以选择多吃白肉

白肉是指禽肉、鱼肉这一类；红肉也可适当吃，但避免脂肪含量高的品种，如五花肉、羊肉等。

4.注意吃饭顺序

吃饭前可喝一小碗汤，再吃半碗青菜才开始吃饭，以避免摄入过多主食。

高蛋白低碳水负荷减重有严格的适应症，更要有科学的方法步骤和必要的营养补充，不是简单的戒碳水。过度节食减重不仅造成营养失衡、肌肉丢失，还有可能造成肝功能的异常，免疫功能的下降，所以想安全减重还是要找营养专科医生帮助，充分评估身体情况，医生会根据患者具体情况和病人意愿制订减重方案，给出详细的食谱。

这些减肥误区要避免

很多人重视体重管理、主动减重，却常走入误区，反而损伤身体、越减越胖。

误区一：过度节食、刻意饿肚子

盲目挨饿会直接拉低基础代谢，造成肌肉流失，扰乱食欲相关神经与激素平衡，身体会本能囤积脂肪。最终陷入代谢越来越低的恶性循环，恢复饮食后快速反弹，体脂率飙升，形成易胖体质。同时还易引发月经紊乱、脱发、浑身乏力、免疫力下降，得不偿失。

误区二：完全不吃主食

不少人误以为戒掉主食就能快速瘦身，实则肥胖根源是总热量超标，并非某一种食物的问题。长期断绝碳水，只摄入蛋白质和脂肪，会加重肝肾代谢负担，诱发血脂异常、血管病变。科学减重饮食核心是总量控制、结构均衡，而非盲目戒掉主食。

误区三：打一针就能“躺瘦”

随着肠促胰素类药物应用于糖尿病临床治疗，其减重效果被大众关注，GLP-1 受体激动剂类减肥针被追捧。事实上，生活方式干预才是减重根基，药物仅能作为辅助手段。这类药品有严格适用人群，并非美容瘦身神器，体重正常、无代谢异常、仅想微调身材的健康人群并不适用。盲目滥用易产生副作用，造成肌肉流失、代谢紊乱，一旦停药且不改变生活习惯，体重极易反弹。

此外，肥胖与内分泌疾病常互为因果、形成恶性循环。甲状腺功能减退、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等，都会引发继发性肥胖，导致体重失控难下降。专家建议：若体重莫名暴涨、长期减重无效，或已合并慢性病，应及时到内分泌科做专业评估与对症治疗。

（羊城晚报•羊城派综合自新民晚报、广州日报、央视新闻）

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