轻微的“老糊涂”不重视，发展成了老年期痴呆才追悔莫及……近期发布的《北京市应对老年期痴呆行动方案》，在老年期痴呆防控、照护服务供给等方面提出了系统性举措，让不少痴呆老年人家庭照护者看到了缓解压力的希望，其中就包括薛哲（化名）。照顾痴呆父亲十多年，薛哲的生活充满辛酸，最终只能尝试与自己“和解”。

现状

确诊十多年 父亲如今“偶尔正常”

“薛老，咱们来花园里坐坐，听听歌，静下心来好好放松一下……”周六下午两点半，北京老年医院认知障碍诊疗中心内，主管护师谢然带着病人薛大爷来到了户外的小花园。今天，中心开展的是音乐治疗活动，薛大爷和其他老年病友一起听歌、唱歌、拿着乐器敲敲打打。

薛大爷今年94岁，是一名重度的阿尔茨海默病患者。尽管在认知能力上已退化严重，但能看得出来，薛大爷对于音乐挺在行。虽然每次响应活动引导的速度不快，可一旦开始唱歌或使用乐器，他的音准、节奏都比较准确。

“大家不用着急，拿着摇铃、小鼓，跟着节奏晃晃拍拍都行。”因为知道老人们普遍都有认知障碍，谢然在带着大家做活动时，遇到有人“听不懂话”的情况，她不会催促对方，而是耐心引导，言语鼓励。

在老人们做活动时，还有一个人站在旁边，用手机默默记录着活动的过程，尤其是薛大爷的表现。他是薛大爷的儿子薛哲，父亲因为痴呆问题需要住院一段时间，自己平时还有工作，家离医院又比较远，因此只能在周末过来陪伴父亲。

“医院的医生护士都挺负责的，护工把我爸爸照顾得也挺好。”虽然有些难以启齿，但薛哲不得不承认，父亲住院的这段时间，自己在生活上总算能“喘口气”。父亲确诊阿尔茨海默病已经有10多年的时间，从一开始的偶尔发病，到现在的偶尔正常，回顾过去的这些日子，作为照料者的薛哲一时有些恍惚，“都不知道自己是怎么扛过来的。”

一个小时的音乐活动很快结束，老人们也各自被推回了病房。“爸您今天表现真不错，咱们吃个酸奶吧？您最喜欢的酸奶。”薛哲问道。可刚刚还勉强能听懂护士说话的薛大爷，却对着薛哲问：“你是谁啊？”

起因

发病有缘由 可惜当时没意识到

老人患病的源头，还要追溯到2010年的一天晚上。那天薛哲正好不在家，等他回来的时候，父亲劈头就问：“我戒指放哪了？你们是不是给我拿走了？”

薛哲先是一愣，然后走进浴室，往架子上一看，戒指安安静静就摆在那里。原来，父亲洗澡时一直有个习惯，把手上的结婚戒指摘下来，放在洗手间的架子上。可那天父亲完全不记得摘下戒指这回事，洗完澡发现手指空了，整个人一下就慌了。

薛哲的爱人在家，她不知道老人有洗澡摘戒指的习惯，老人说要找，她也跟着在卧室里翻箱倒柜地找，偏偏忽略了浴室。两个人找了快半小时还是没找到，父亲更是急得满头是汗。

在薛哲的印象里，父亲年轻时就温和斯文，说话轻声细语，从没急赤白脸过。可据爱人说，那半小时里，老人像变了个人，声音又急又冲，翻东西的动作也毛躁起来。当时薛哲只是觉得奇怪，没往深处想。

但从那以后，家里“丢东西”的事情越来越频繁。今天找不到眼镜，明天找不到钥匙，后天想不起来遥控器搁哪儿了。可结果，每次都是老人自己放下又忘了，却总说东西被别人动过。

更明显的转变是性格，本来老人吃饭是有什么吃什么的，后来却开始挑儿子儿媳的理，说“做得没以前好吃了”。外面买的点心、果酱，好多年都是同一个牌子，东西也没变，忽然就开始抱怨偷工减料了。对于父亲的责难，薛哲作为儿子也不能顶撞，只能默默忍受。

“那段时间，就感觉我父亲看什么都不顺眼。”直到2015年，父亲忘事、翻找东西的问题变得越来越严重，薛哲带老人去了医院，结果老人确诊了阿尔茨海默病。这时薛哲才明白，父亲这几年来的转变，并非无缘无故。如果尽早去医院干预，可能情况会不一样。

感悟

只求照顾好 不要渴望情感回报

后来，父亲的认知障碍越发严重，有时甚至已经认不清人，但老人对自己的病情完全不自知。薛哲只能一次又一次带父亲去医院，但每次看病都是连哄带骗，绝不能说“看病”两个字，否则又是一场冲突。

父亲患病之后，不但脾气见长，对亲情也变得越来越漠视。有一次生病住院期间薛哲去探望，父亲只是看了他一眼，转头就让护工帮忙找东西，找了半个多小时，愣是把儿子晾在一边一句话都不说。那是薛哲第一次遇到这种情况，他完全接受不了。晚上回到家，还会一个人偷偷抹眼泪。

之后，薛哲把心里的痛苦告诉了医生。医生告诉他，病人有这些变化是正常的，家属最应该做的是改变自己的心态，理解和包容老人的认知障碍病情，认清老人的现状。之前薛哲一直抱着一丝希望，想用情感去感化父亲，让父亲好起来。但医生的话让他明白，痴呆老人的认知状况只会越来越差，治疗也只是在延缓这一过程。

从那之后，薛哲渐渐悟出了一个道理。对待痴呆老人，必须跟自己的执念“和解”，想要让父亲完全恢复成以前的样子，是不可能的。自己只求做好该做的事，好好照顾和对待老人就可以了。做事千万不能求“回报”，因为老人很少会回应你的好意，甚至还经常会“不领情”。

“其实我爸不发病的时候，好着呢。”薛哲记得有一年父亲过生日，他提前买好蛋糕和蜡烛，还亲手做了生日头饰，戴在父亲的头上。那天老人难得乐呵呵的，笑得特别开心。薛哲赶紧拿手机录下父亲吃蛋糕的样子，一边拍一边开玩笑地说：“爸，我照顾你也挺累的，你能不能每天消停一会儿？”父亲满口答应，父子俩都笑了起来。

可没过五分钟，父亲又变回之前那种淡漠的神态，对儿子爱答不理。薛哲把刚录好的视频递过去，父亲指着屏幕里的自己说：“这吃蛋糕的人是谁啊，这是我吗？”

以前听到这种话，薛哲只会觉得心酸。可自己的心态转变之后，他已经不会因为父亲的话产生太多负面情绪了。“我爸是病导致的，这都很正常。”

希望

人才加机构 缓解家属照护压力

因为照顾父亲的任务实在繁重，薛哲曾经从父亲的老家找过一个保姆来分担压力。或许是因为保姆比较年轻，此前也没有照顾痴呆老人的经验，她经常会纠正老人的“错误认知”，甚至时不时会和老人“戗”起来，最后没干多久就走了。照顾老人的工作，又落在了薛哲的身上。

《北京市应对老年期痴呆行动方案》中提到，要“加强痴呆照护人才培养”。薛哲表示，自己并不知道该去哪里找有经验的、掌握痴呆照护技能的保姆。“如果早些年能找到，或许我也不会那么累了。”

薛哲曾经也想过把老人送去养老机构住一段时间，但一连找了好几家，机构一听是痴呆老人，都选择拒收。关于这一点，《方案》也提到，要“增加照护服务供给。引导养老机构增加痴呆老年人照护专区（单元），鼓励建设痴呆老年人专门照护机构。”

为什么要设置痴呆老年人照护专区？北京老年医院认知障碍诊疗中心主任医师张守字表示，痴呆老人往往会出现烦躁吵闹的情况，如果和未患病的老人混住，容易影响其他老人的休息。有的痴呆老人还会自行乱走，有可能会出现走失问题。“设置照护专区，是对老人负责任的表现。专区可以通过环形走廊等设计，既满足老人的散步需求，又能保证安全。”

张守字表示，关于老年期痴呆这个问题，目前社会上呈现“一高三低”的现象。即发病率高、知晓率低、就诊率低、治疗率低。有些第一次来老年医院记忆门诊就诊的老人，已经到了痴呆的中重度阶段。对此，《方案》中在“普及老年期痴呆防控知识”“开展老年期痴呆筛查与干预”等方面也提出了相应的建议。

“目前大众最需要改变的，是对于痴呆症的认知。”张守字表示，有的家属认为人老了，糊涂是正常的现象，殊不知40%的痴呆发病是可以通过积极预防避免发生的。还有的老人和家属对于痴呆症有一种“耻感”，不愿意来医院筛查，错过了早期干预的黄金时间。“我接诊的一个老人，痴呆症已经发展到了拒绝饮食的地步，身体严重脱水才来就诊。如果及早筛查和用药，绝不会发展到这种地步。”

奔流新闻线索报料方式  

^{报料热线：13893646444（微信同号） 13993123681    0931—8159555}

^{报料邮箱：1902937948@qq.com}

展开剩余部分

打开奔流新闻APP，阅读体验更好