6月22日-28日是2026年北京市老年健康宣传周，今年的宣传主题是“用药有方，银龄安康”。

随着年龄增长，很多老年人的吞咽功能会出现退化，日常喝水、进食都容易发生呛咳，吞咽整片药片更是困难。不少家属心疼老人，常会习惯性地将药片掰开、碾碎，混在粥、牛奶或温水中给老人服用，还有人觉得“药掰开了是不是吸收更快”。

事实上，并非所有药物都适合掰开、碾碎服用。尤其是药名中带有“缓释”、“控释”、“肠溶”字样的药物，服用时务必格外谨慎。这类药物都经过特殊工艺设计，若随意掰开、嚼碎或研碎，会直接破坏药物的原有结构。

一方面，部分药物破碎后会瞬间大量释放药效，造成体内药物浓度骤升，导致不良反应增加，严重时甚至会危及生命；另一方面，部分肠溶药物破碎后，会在胃部胃酸环境中提前被分解，无法顺利到达肠道发挥作用，导致药效大幅降低，服药后达不到治疗效果。

从药物剂型来看，普通片剂、分散片等常规剂型，可根据老人服药需求，按规范掰开服用；而包衣片、肠溶片、缓释片、控释片、多层片等特殊剂型，不建议随意掰开、嚼碎或压碎。凡是药品说明书明确标注“整片吞服”的药物，务必完整服用，切勿自行拆分研磨。

下面整理了大家常用的口服缓释、控释和肠溶制剂，重点看“服用方法”这一栏。写着“整片吞服”的，就不要掰开；写着“可掰开”的，也只是按说明书要求掰开，不能嚼碎或研碎。

常用口服缓控释制剂服用方法

注：参考北京积水潭医院现有药品品种说明书

常用口服肠溶制剂服用方法

注：参考北京积水潭医院现有药品品种说明书

总之，药片并非可以随意掰开碾碎。老年人服用带有缓释、控释、肠溶属性的药物时，服药前一定要仔细阅读药品说明书。针对老年人吞咽困难的问题，家属切勿自行碾碎药片给药，可优先咨询专业医生或药师，根据老人的身体情况和病情，更换适配的药物剂型，比如颗粒剂、口服液、分散片等易服用剂型。科学规范服药，才能最大程度保障药物疗效，规避用药风险，守护老年群体身体健康。

供稿丨药学部 林宣子

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