上一篇我们讲到过，这类名字叫做**沙坦、**普利的降压药，属于肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂）的大家族，有明确保护肾脏的作用，可以减少尿蛋白水平、延缓肾脏病的进展。那么，家长朋友一定非常关心“药物的副作用大不大？”“小朋友用药安全吗？”这些问题。

整体安全性良好

从1997年始，国际就先后出台一系列法案法规推动RAAS抑制剂在儿童的应用，获批在儿童应用至今已20余年，目前在临床积累了丰富用药经验和数据。整体而言，这部分药物相对安全。

常见副作用及发生率

但是任何药物都会有副作用，RAAS抑制剂也不例外，它的副作用与相关的药理作用有关，主要集中在影响水电解质调节后带来的血压和电解质异常、过敏、胃肠道不耐受等方面。

近年来，有学者汇总了这类药物治疗儿童IgA肾病的数据，结果显示，没有患儿出现严重不良事件需要住院的，仅有个别患者因不良反应而停药或减量。常见的副作用包括：头晕占14.3%，血清肌酐升高占1.48%，低血压占0.49%，咳嗽占0.49%，恶心占0.49%，头痛占0.49%。除此以外，高钾血症、皮疹、肝功能异常、局部血管神经性水肿也可以见到。

药物副作用的影响

多数症状轻微，较短时间可以好转，很少会影响用药，即便不能耐受用药，随着药物剂量减少或停药，基本都可以恢复。但是，由于每个人存在个体差异，服药后的反应也不尽相同，在用药早期还是要注意监测相关症状，遵医嘱科学服药，定期复诊，合理调整药物剂量，是可以把药物副作用的影响降到最低，让小朋友安全用药，并且最大程度发挥药物保护肾脏的作用。

下一篇我们会跟大家再说一说应用RAAS抑制剂的注意事项。

文 | 涂娟

制图 | 涂娟

编辑 | 宣传中心 郝洁

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