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湖北日报新闻客户端1小时前
湖北日报讯(记者龙华、通讯员朱淑丹、任衍乔)半年时间,一枚横亘在肝脏上长达11.7厘米、如橙子般大小的巨大血管瘤,竟萎缩至仅1厘米,这并非人体自愈的奇迹,而是一次精准医疗的胜利。近日,43岁的王女士在华中科技大学附属协和医院复查时,见证了这近乎“神奇”的一幕。半年前,她接受了一场耗时仅1小时的微创介入手术,医生通过大腿根部一个针眼大小的创口,用一根细导管精准“封堵”了肿瘤的“营养通道”,让巨大的血管瘤因“断粮”而逐步萎缩。
去年12月,来自黄冈的王女士在一次常规体检中意外发现肝脏左外叶长有一个巨大血管瘤,其最长截面直径达11.7厘米。“瘤体超过10厘米就属于巨大血管瘤,放任不管可能出现腹胀、腹痛等压迫症状,甚至存在破裂出血风险。”武汉协和医院介入科梁斌教授表示,虽然肝血管瘤是良性肿瘤,生长缓慢且极少恶变,但一旦达到“巨大”标准或出现明显症状,就必须积极干预。
考虑到王女士对开腹手术的恐惧,梁斌教授团队为她量身定制了介入栓塞方案。术中,在影像的实时引导下,医生将一根仅笔芯粗细的导管,从王女士大腿根部的股动脉送入,直达为血管瘤供血的动脉。随后,通过导管缓慢注入栓塞剂,彻底堵死了瘤体的所有“营养通路”。王女士在治疗全程保持清醒,仅腹股沟处有轻微胀感,手术在1小时内顺利完成。术后第3天,她便康复出院。
手术现场。(受访单位供图)
“栓塞剂堵住血流后,瘤体会因缺血缺氧形成血栓,并逐渐机化、萎缩,这个过程通常需要3到6个月。”梁斌解释。今年6月的复查结果完美印证了这一治疗预期:增强CT显示,原病灶已显著萎缩至1厘米大小,无任何活性血液供应,仅残留少量栓塞剂痕迹,周围肝脏形态恢复正常。
梁斌介绍,与传统开腹切除相比,这种介入栓塞术实现了真正的微创,不伤及健康肝组织,同时术后1至3天即可出院,尤其为不能耐受大手术的患者提供了新选择。他强调,规范治疗后复发率低于5%,少数巨大血管瘤或需分2至3次治疗,术后患者无需长期服药,但需遵医嘱定期复查增强影像,监测瘤体萎缩情况。
针对体检中高发的肝血管瘤,梁斌提醒公众保持平常心但勿忽视。直径≥10厘米,或5至10厘米但伴有腹痛、压迫等症状,或每年直径增长超5毫米的血管瘤,均需及时就医评估。介入栓塞术总体有效率超过80%,但仍有少数因存在中央型动-门脉分流而效果欠佳,故治疗前必须经过多学科个体化评估。
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