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读特客户端1小时前
48岁的刘女士（化名）的甲状腺乳头状癌，抽中了“下下签”：不仅长在了甲状腺的最顶端，还是背侧，位置刁钻得像迷宫尽头的一个暗室。
就在她为脖子上可能新添的疤痕发愁时，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）甲乳外科团队却给她了一个新的方案：“不用在脖子上开刀，我们用机器人给你做。”机器人从腋窝“潜入”，用机械臂推开层层叠叠的组织，像探囊取物一般，精准切除了那个藏在深处的肿瘤。
医生“连环Call”助她发现早癌
2024年，刘女士在单位体检中发现了甲状腺结节，当时考虑为良性，医生便提醒她多加注意。
今年，刘女士再次躺在深圳市第三人民医院的超声检查床时，超声科主治医师沈乐发现她的右侧叶结节已升级为TI-RADS 4类。“TI-RADS 是影像科医生对结节病灶进行打分的系统。3类结节恶性风险低于5%，通常无需特殊处理，而4类结节则代表有恶性风险，需进一步临床处理。”沈乐说。
沈乐当场建议刘女士，尽快前往专科门诊就诊，并在当天下午再次致电提醒，叮嘱她切勿延误。“只要看到有恶性风险，我们通常会二次电话告知，强调重视程度，宁可多查一次保障安全。”沈乐说道。
在体检医生的反复提醒下，刘女士到深圳市第三人民医院甲乳外科挂号就诊。甲乳外科医生结合检查报告，建议她接受穿刺活检，最终，病理结果证实为甲状腺乳头状癌。
达芬奇机器人的“独门绝技”
检查结果提示，与常人相比，刘女士甲状腺长得“刁钻”，上级位置特别高，肿瘤还躲在背侧。好比要把车停进一个又窄又深的死角车位，传统腔镜手术就像开着一辆大卡车，不仅视野受限，还得拆点护栏（离断部分肌肉）才能勉强进去。传统的甲状腺手术，总会在脖子上留下一道疤痕，这是爱美的刘女士最担心的。
甲乳医生建议刘女士可以考虑达芬奇机器人。它自带10倍高清放大视野，以前医生看解剖结构是“标清电视”，现在直接升级为“IMAX 3D电影”，血管神经纤毫毕现。加上，它具有防抖功能，人手再稳也会有细微颤抖，但达芬奇的机械臂能过滤掉这些抖动。在处理紧邻喉返神经和甲状旁腺的微小血管时，它稳得像定海神针。
同时，机器人的机械臂可以720度旋转，就像杂技演员的手腕一样灵活。特别是那个被称为“第四臂”的神辅助，它能像一只温柔的大手，轻轻推开周围的肌肉组织，硬是在狭小的空间里“变”出了一个宽敞的手术室。
藏在腋窝的隐秘切口
6月26日，手术如期进行。甲乳外科主任刘红光带领团队选择了经胸乳入路进行手术，通俗点说，就是不在脖子上动刀，而是把切口巧妙地“藏”在了双侧腋窝和乳晕边缘这些极其隐蔽的地方。
在达芬奇手术机器人的辅助下，机械臂穿过皮下“隧道”，直达病灶；在高清视野下，肿瘤被精准切除；清扫淋巴结时，机器人灵活绕过各种遮挡，直达传统器械的“视野盲区”；全程几乎零出血，完美保护了喉返神经和甲状旁腺。
术后，刘女士醒来第一件事就是摸脖子：没有疤痕！而且她声音洪亮，没有出现手脚麻木等并发症，很快就顺利出院了。
据介绍，此次达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治术的成功开展，标志着深圳市第三人民医院在甲状腺肿瘤的精准化、微创化、美容化治疗上迈上了新台阶。
（受访方供图）
编辑 秦天 审读 马如骁 二审 范锦桦 三审 陈晨
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