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北京日报客户端1小时前
当“生命终末期”这个沉重的词落到诊断书上时，除了全力救治，医护人员还能为患者做些什么？7月24日，北京市隆福医院成立缓和医学中心。与此同步，该院依托已搭建的“协和—隆福—社区”三级联动网络，将缓和医疗的服务链条进一步向院前和居家延伸，让这份关怀从重症确诊那一刻起就能“进场”。
走进隆福医院缓和医学中心主任王红的诊室，她最常对家属说的一句话是：“咱们别光盯着病，也多关注患者本身。”
王红介绍，安宁疗护通常服务的是预期生存期仅剩半年的终末期患者，是缓和医疗的最后一个阶段。而缓和医疗的介入窗口要宽得多，从威胁生命的重症确诊那天就可以同步介入。
从事安宁疗护工作近10年，王红见过太多“两难”的家庭。有的子女担心老人心理崩溃，要求医生隐瞒病情，老人却还在为“早日康复”硬扛着难以忍受的疼痛。王红坦言：“如果掐着点等‘最后关头’才介入缓和医疗，不仅承受不必要的痛苦，还会因生活质量被忽视而留下难以弥补的身心创伤。”
对于缓和医疗，不管是肿瘤晚期，还是心衰、呼衰、肾衰等老年慢病终末期，只要确诊，都能一边积极治病，一边帮患者管好疼痛、舒缓焦虑。更关键的是，医护人员会用专业的沟通技巧，把“要不要插管”“进不进重症监护室”这些原本讳莫如深的话题，提前摆上桌面，让患者自己有机会做选择。这种提前的沟通，本身就是重要的心理支持。
但患者一旦离开医院，这份关照如何延续？这正是隆福医院与北京协和医院、社区卫生服务中心之间“三级联动”机制要解决的问题：患者能在医院得到专业的缓和医疗服务，病情稳定后也能顺畅地转回社区，由社区医护接续上门照护。
王红不久前接收了一位由协和医院缓和医学门诊转诊的肿瘤晚期患者。这位70岁的患者在隆福医院定好止痛方案后，唯一的愿望是“想回家”。过去，家属往往因为怕“离开医院就没人管”而犹豫。但当老人回家后，朝阳门社区卫生服务中心安排医护团队提供上门护理，并为患者和家属开了场“家庭会议”，把老人的心愿和家人的顾虑聊透，甚至交代了在家离世所需的手续流程。最终，老人在自家床上平静离世。
王红说：“社区把居家安宁的底给兜住了。但这一切的前提，是缓和医疗要足够早地介入——让患者还有精力和意识的时候，就能表达自己到底想要什么。”
“作为一家三级甲等中西医结合老年医院，医院收治的不少患者都处于慢病终末期或肿瘤晚期，对缓和医疗的需求非常迫切。”隆福医院院长彭堃表示，成立缓和医学中心，也将进一步拓展三级转诊覆盖面。中心将把缓和理念嵌入急诊、重症医学科和老年内科等日常诊疗中，让即便还在接受积极抢救的患者，也能同步获得疼痛管理和关怀。
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