带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病。在90%以上的成人体内，都潜伏着这种病毒。人们在儿童时期感染该病毒后，首次发病通常会表现为水痘。在水痘痊愈的过程中，免疫系统虽然会发起攻击，但病毒并不会被完全清除，而是隐匿于背根神经节中，进入长期的潜伏状态。此后，一旦人体免疫力下降，这些潜伏的病毒便会伺机而动，沿着神经纤维引发感染病变，导致神经发炎甚至坏死，从而引起剧烈的疼痛。

据“央视新闻”介绍，50岁以上是带状疱疹的高发人群，但带状疱疹发病呈现年轻化趋势，青年人中也逐渐出现带状疱疹病例。此外，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患带状疱疹的风险增加24%-41%。自身免疫疾病患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。

为何带状疱疹的痛感如此强烈？在皮肤表面的疱疹痊愈后，为何部分患者依旧疼痛难忍，甚至被其困扰数年？

中日友好医院疼痛科主任樊碧发指出，带状疱疹病毒具有嗜神经性，它会主要感染负责人体痛觉的神经，并破坏神经节这一关键结构，从而引发剧烈疼痛。因此，绝大部分患者会将这种疼痛形容为刀割样、火烧样、针刺样甚至穿心般的剧痛。

随着疾病的好转，多数患者的疼痛会逐渐消退。但有不少患者因神经受损等多种原因，其病情最终会发展为顽固性的带状疱疹后神经痛。在临床上，甚至有患者被这种疼痛折磨长达40年之久。

樊碧发医生提醒，在身体感觉疼痛但疱疹尚未出现时，若及时进行对症治疗，不仅可大幅降低带状疱疹发生后遗神经痛的概率，部分患者甚至能够阻止带状疱疹的发病。

此外，带状疱疹是由于一根神经受到破坏而造成疼痛，其症状表现为单侧分布，最常见的分布区域是胸腰段，即胸背部、腰部，也可分布在单侧的头面部，但一定是单侧且不超过人体中线。当出现单侧分布的疼痛时，就需要警惕是否患上了带状疱疹。

大多数带状疱疹患者可通过抗病毒等方法治愈，但该疾病最为棘手的是后遗神经痛，这种疼痛可能会持续很长时间，因此带状疱疹的预防至关重要，预防大于治疗。

樊碧发医生介绍，预防带状疱疹，首先要保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜、着凉等，同时避免情绪大幅波动。这些因素都易导致免疫力下降，进而诱发带状疱疹。

目前，接种带状疱疹疫苗是一种较为成熟的预防方式，也被称为一级预防。50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可降低90%以上。

长江航运总医院

武汉脑科医院全科医学科主任

周红牡提醒

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