脑血管病是威胁生命的“沉默杀手”，发病急、进展快，每延误一分钟，就有上百万脑细胞不可逆死亡，高龄复发性脑梗更是九死一生的险局。近日，章丘区人民医院神经介入科上演了一场惊心动魄的生命接力：一名 78 岁老人先后两次遭遇颅内大血管闭塞，救治团队凭借成熟的卒中急救体系与精湛的微创介入技术，两度闯关成功，最终实现患者神经功能完全恢复、零后遗症出院。

首战：高龄重症突袭，绿色通道抢通“生命线”

患者发病时情况凶险万分：骤然失语、右侧肢体完全瘫痪、视物异常。入院时，老人已呈重度构音障碍、眼球活动受限，右侧肢体肌力降至0级。经评估，NIHSS （美国国立卫生研究院卒中量表）卒中评分高达 14 分（5～15 分为中度卒中），确诊为颅内大血管闭塞型重度脑梗死，随时可能出现昏迷及呼吸骤停。

面对患者高龄、血管硬化迂曲、机体耐受力差等高危因素，医院立即启动高级卒中绿色通道。在快速完成头颅 CT 排除脑出血后，第一时间实施静脉溶栓。然而溶栓结束后，患者症状未见改善，证实大血管仍存在完全闭塞，溶栓治疗无效。千钧一发之际，神经介入团队果断决策，紧急实施急诊机械取栓术。

术中，团队凭借精准影像定位，克服血管迂曲、管壁脆弱等难题，成功实现血管再通。术后，患者神经功能迅速好转，言语及肢体活动恢复正常，NIHSS评分降至0分，生命体征趋于平稳。

再战：险情深夜复发，二次介入勇闯“雷区”

首战告捷并未解除所有警报。术后次日夜间，患者病情陡然恶化，出现肢体抽搐、短暂意识丧失、复视及言语笨拙等新发神经功能缺损症状。

经紧急影像学检查，确诊为“基底动脉尖综合征”——这是后循环生命中枢的供血要道，一旦闭塞，极易导致大面积脑梗死、四肢瘫痪甚至死亡，救治难度极大。面对高龄、术后状态及新发闭塞的三重挑战，介入团队迅速复盘评估，制定了个体化的微创介入方案，再次连夜手术。在影像导航下，团队精准完成血栓抽吸与血管重建，成功打通后循环“生命通道”，及时阻断了致命性卒中的进展。

守护：精细管理护航，实现“零后遗症”奇迹

接连两场高难度手术后，进入了至关重要的围术期守护阶段。室启动24小时特级监护，动态监测生命体征与神经功能变化，精准调控抗凝、脑保护及调脂稳斑治疗方案，严防再灌注损伤、颅内出血及肺部感染等致命并发症。

护理团队同步跟进，从体位管理、用药观察，到饮食指导与心理疏导，实施全程精细化照护。经过阶梯式系统化救治，患者所有不适症状逐步消退。出院时，其NIHSS与mRS（改良Rankin量表）评分均为0分，行动、言语能力与发病前无异，真正实现了“零瘫痪、零失语、零后遗症”。

筑基：深耕卒中中心建设，筑牢区域健康防线

两次绝境逆转，绝非偶然的幸运，而是章丘区人民医院高级卒中中心体系化救治的必然结果。

医院始终把卒中防治作为民生医疗重点，持续打通院前急救— 急诊评估 — 静脉溶栓 — 介入取栓 — 重症监护 — 康复随访的全链条闭环，不断压缩救治时间窗。神经介入科作为核心力量，可常规开展四级高难度介入手术，具备处置复杂、高危、复发性脑血管病的过硬能力。

下一步，章丘区人民医院将持续深耕卒中中心内涵建设，精进微创介入技术，完善区域脑血管病防治网络，以更快的响应、更精的技术、更暖的服务，为辖区百姓的脑血管健康牢牢守住防线。

壹点号今日章丘

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