为切实解决县域公立医疗机构医保资金垫付压力大、资金周转慢等问题，2026年4月，金塔县医保局严格落实省、市工作部署，深化医保结算流程改革，全面推行医保资金“T+1”即时结算机制，构建起“日拨付、月结算、年清算”全闭环资金拨付模式，有效减轻医疗机构财务压力，助推金塔县公立医疗机构高质量发展，更好地守护群众看病就医需求。

过去，医疗机构需先行垫付医保报销资金，回款周期长，一定程度上影响医院正常运转。为精准破解这一发展瓶颈，金塔县创新实施“T+1”资金拨付机制，依托智慧医保平台优化经办流程，结算数据每日自动审核校验，医保专项资金次日定向拨付到医疗机构，资金回款缩短至1个工作日。实行按比例日拨付、月对账结算、年终统筹清算，做到日常周转有保障、月度账务严核查、年终风险大清算，形成流程精简、运转高效、风险可控的医保资金闭环管理。

改革落地5个月以来，全县医保资金“T+1”日间拨付累计达439.45万元，从源头上缓解了医疗机构长期垫资难题。医保资金快速流转，有力地保障了医院药品耗材采购、医疗设备更新、医务人员薪酬发放等各项日常运营，减轻医疗机构财务负担，夯实基层诊疗服务能力。同时，系统自动核验，减少人工审批环节，让医保基金拨付更加精准透明，医保经办流程更加规范。

医保结算改革，一头连着医保基金安全，一头关系医疗机构运转，最终惠及广大就医群众。金塔县医保局立足医疗机构实际需求，在加快资金流转的同时优化医保经办服务，提升医疗机构获得感。“日拨付、月对账、年清算”闭环机制打通业务数据和资金管理通道，兼顾基金风险防控与医疗机构健康运营，为金塔县基层医疗卫生事业平稳发展提供坚实资金保障，也为化解医疗机构垫资周转难题积累实践经验。医疗机构运转更加顺畅，服务能力持续提升，广大群众在家门口就能享受到更加稳定优质的医疗卫生服务。

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