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北京日报客户端58分钟前
9月29日下午,清华大学附属垂杨柳医院潘家园院区接诊一名男性急性胸痛患者。患者在朋友陪同下前来潘家园院区心内科门诊就诊,自述胸闷、心前区不适已持续5小时。正在潘家园院区出诊的心内科主任医师胡江乔在接诊后,根据症状立刻判断患者高度疑似急性心肌梗死,当即安排紧急心电图检查,结果提示前壁ST段抬高,立即联系潘家园院区护士长吴海涛迅速统筹调度,开通静脉通路,连接心电监护及除颤仪,给予负荷量双抗药物,同步联系直系亲属,并协助拨打120急救电话,并直接联系本院心内科急诊介入团队备台,120将患者直接转运至医院本部导管室。



患者到达导管室后出现阵发性咳嗽并诉憋气不能耐受平卧位,测血压90/58mmHg,心室率120次/分,指脉氧89%,考虑患者出现急性左心衰竭,心内科包恩泽主任医师带领急诊介入团队各司其职,王岳楠护士立即给予患者面罩吸氧并准备呼吸机备用,刘建辉护士管理静脉通路随着一声声医嘱的下达吗啡,利尿剂等药物迅速经静脉进入患者体内,代金鹏护士与王磊技师迅速连接心电监测及除颤电极片,这边梁超主治医生成功穿刺右侧桡动脉与曹震住院医师顺利进行冠脉造影检查,造影发现患者冠脉血管病变极其严重,其中前降支自开口100%闭塞,回旋支狭窄最重处90%,右冠状动脉狭窄最重处达95%,同时包恩泽主任医师成功穿刺右侧股动脉股动脉植入主动脉内球囊反搏泵进行循环支持,从患者进入导管室仅用时13分钟介入团队就成功开通了患者前降支,并顺利置入两枚支架,随着血管的成功开通及静脉药物的应用患者生命体征逐渐稳定。患者从潘家园院区就诊到血管开通,全程用时42分钟。


急性心肌梗死的血管开通时间直接影响患者预后。在此次救治中,潘家园院区与医院本部导管室之间实现了信息提前传递和救治流程的无缝衔接。患者从接诊识别、现场急救处置,到转运和介入治疗,各环节配合紧密。继上月我院医联体社区医院识别急性心肌梗死患者并绕行急诊成功救治之后,此次跨院区联动再次检验了医院两院区一体化急救体系的运行效率。
清华大学附属垂杨柳医院胸痛中心通过建立标准化的区域协同救治网络,持续优化基层识别、院前转运与院内介入的衔接流程。此次救治中,潘家园院区医护团队快速识别、规范处置,院前急救与院内介入团队同步响应,最大限度的缩短了急诊血运重建时间,在患者即将发生心源性休克之际,成功的稳定循环开通梗死相关血管,挽救了年轻患者的生命。潘家院院区接诊能力不断提高之际,医院将继续完善两院区协同救治机制,加强基层医疗机构胸痛识别和转诊培训,保障胸痛绿色通道的安全畅通。
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