安徽日报客户端6小时前
随着气温攀升,蛇类活动也即将进入一年中最活跃时段。近日,记者从安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)了解到,7月至9月是蛇伤高发期,该院每年接诊毒蛇咬伤患者超过300例,病患主要来自我省长江以北地区,多为短尾蝮蛇所伤。
6月17日,在安徽省中医院急诊部住院部,来自舒城县晓天镇的张先生正接受治疗。三天前,他左脚大脚趾被短尾蝮蛇咬伤,敷着一层厚厚褐色草药,用白纱布包扎着。据张先生回忆,前几天傍晚他在路上看到一根“棍子”,踢了一脚,瞬间传来电击般刺痛,原来“棍子”竟是一条褐色土蛇。家人紧急将其送往舒城县人民医院,当地医生让他立刻转院省中医院,这里也是中国蛇伤诊疗安徽省研究中心。
该院急症部主任兼急诊内科主任曹承楼也是蛇伤诊疗研究中心主任,他在给张先生检查时询问:“是不是扎伤口了?”“是的,赶过来三四个小时,老家人说蛇毒会发散到心脏,让我赶紧把脚趾头捆上。”“其实被短尾蝮蛇咬伤不用捆,捆扎不当反而会造成血液循环不畅,局部组织病变。”
曹承楼介绍,老百姓最关心的是被蛇咬伤后的救治窗口期,“2至4小时内送到医院,如果不合并有其他疾病,蛇伤基本可控可治。特别是我省长江以北,蝮蛇较多,毒液属于以血循毒为主的血循、神经混合毒,致死量没那么大,尽快送往医院就好。”
如果被咬了怎么办?
曹承楼说,患者首先要保持镇定,立即远离被蛇咬的地方;其次是尽量记住毒蛇特征,能拍照最好,便于医生选择相应蛇毒血清;第三步是用干净水反复冲洗伤口;第四步是解压,立即去除戒指、手表等饰品,以免后续伤口肿胀无法取出,加重伤害局部肢体。
“如果手头有一些蛇药片剂、半边莲、七叶一枝花等中草药,自己又懂得蛇伤救治,可以简单处理一下,但不可用酒、雄黄等消毒,更不能用嘴吸,切开伤口放血、冰敷等办法都不建议。”
曹承楼说,目前治疗蛇伤最主要方法还是注射抗蛇毒血清,主要包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等,“我省长江以北毒蛇咬伤多由蝮蛇所致,我院常年配备有100支左右抗蝮蛇毒血清,其他血清也可动态调货,保障救治需求。”
但部分患者对抗蛇毒血清过敏,所以要先皮试,“如果不适合注射血清,中医还有一些治疗蛇伤的方法,我们有院内制剂,内服外敷,配合拔罐、放血等程式化治疗方法,治疗患者局部肿胀淤血等症状。这套程式化治疗蛇伤方法,还曾获安徽科技进步二等奖。”
曹承楼提醒大家,生态环境越来越好,在野外除了毒蛇外,毒虫咬伤也可能会致命,“比如蜱虫,因为带了一种新型布尼亚病毒,可能会引发血小板疾病,如果被叮咬,一定要到医院及时处理;还有胡蜂,被蜇后虽然只是局部肿痛,但很可能会引发休克及肾功能衰竭,一定要重视。”
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