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长沙晚报6月18日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖)很多人提起糖尿病,就觉得糖尿病是终身疾病,要终身吃药。6月18日,湖南省人民医院内分泌二病区主任、主任医师赵新兰表示,越来越多的医学研究发现,通过科学干预和治疗,部分2型糖尿病可以逆转。
长沙市民李先生今年44岁,体重92.5公斤,BMI(体重指数)达到了30。去年,他因为糖尿病导致酮症酸中毒住院,检查时身体多项指标异常,高血糖、高血压、高尿酸、高血脂、脂肪肝都没落下。在医生的建议下,他加入了糖尿病逆转项目。经过3个月的干预和治疗,他不仅成功减重14公斤,而且停药后血糖、血脂、尿酸、肝功能等指标依然保持正常,成功实现了糖尿病逆转。李先生说:“我以为一辈子都要服药了,没想到还有机会逆转糖尿病。”
赵新兰解释,患上糖尿病后,机体内高出正常水平的葡萄糖随着血液“走遍”全身,导致血管病变、视网膜病变、肾脏病变和糖尿病足等多种并发症。糖尿病逆转不等于治愈,它是指通过一定的方案和手段,让机体恢复自我调节血糖的能力,在停药或减少用药的基础上,血糖也可以保持平稳,并持续一定的时间。目前,糖尿病逆转的诊断标准国际上已统一:停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白<6.5%。
糖尿病在哪些情况下可以逆转?赵新兰表示,糖尿病产生的主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素。胰岛β细胞功能进行性减退是2型糖尿病发生和发展的根源。研究表明:2型糖尿病胰岛β细胞没有死亡,只是“休眠”了,可以被重新唤醒,并且有恢复分泌胰岛素的可能。
如果被确诊为2型糖尿病,可以到医院做胰岛功能的检测,由医生综合评估,是否有望实现糖尿病的逆转。
糖尿病前期:需要到医院进行检查诊断。此时虽然血糖偏高,但未达到糖尿病标准。如果及时进行生活干预,一半人不会得糖尿病;另一半人即使患上糖尿病,也可以减少30%左右的心血管问题,是糖尿病逆转的黄金时期。
确诊5年以内的2型糖尿病患者:通常保留了较大部分胰岛细胞功能,可能恢复正常。也就是说,病程5年之内且符合超重、C肽水平高、无抗体3个条件的糖友,有极大的逆转机会。
超重或肥胖型2型糖尿病患者:胰岛素抵抗是肥胖糖尿病患者血糖升高的主要原因,通过减轻体重可以显著改善胰岛素抵抗,有助于血糖的良好控制。因此,肥胖患者通过减重有可能实现糖尿病逆转。
胰岛功能良好的2型糖尿病患者:糖尿病患者需要保留一定程度的胰岛细胞功能才有可能实现糖尿病逆转,如果胰岛细胞功能严重受损,一般不太可能实现糖尿病逆转。部分2型糖尿病患者虽然确诊时间较长,但胰岛细胞功能仍然良好,也有逆转的可能性。
需要提醒的是,对于糖尿病患者来说,任何阶段开启逆转干预都能获益,越早采取干预措施,越容易阻止疾病的进展。
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