北京日报客户端6小时前
何为气胸？
指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏壁层胸膜自发破裂，气体进入胸膜腔，造成胸腔积气和肺萎缩。
气胸表现
1、胸痛：吸气或咳嗽时加重，可放射至肩背部或腹部。
2、呼吸困难：最常见最主要的症状。
3、干咳。
发病人群
1、身材瘦高的年轻男性（多见于初高中生）：因体型相关的肺部组织发育异常，胸腔内压力变化以及结缔组织发育异常等因素导致肺尖部或肺边缘形成肺大疱。日常生活学习压力大，运动量多等导致胸腔内压力变化增大，诱发肺大疱破裂。
2、肺部疾病患者：如慢阻肺，肺结核，肺炎，支气管哮喘等肺组织有损伤及炎症的患者肺部形成多发肺大疱，在反复咳嗽或吸烟导致肺泡结构进一步破坏，最终导致肺大疱破裂，发生气胸。
3、吸烟：长期吸烟会导致肺部反复炎症，损伤肺泡和支气管，促进肺大疱的形成和破裂，增加气胸发生风险。
气胸分类
病因分类：原发性气胸，继发性气胸
临床分类：闭合性气胸，张力性气胸，开放性气胸
气胸的治疗
1、原发性气胸：影像学检查，肺部压缩＜30%的患者，可观察自行吸收气体，如疼痛，憋气等症状严重者可考虑放置胸腔引流管治疗。
2、继发性气胸：积极治疗原发病，同时根据患者症状和气胸量放置胸腔引流管。
3、胸腔镜手术：对于肺组织有明确肺大疱，复发性气胸，张力性气胸，血气胸，对侧有气胸病史的，特殊职业和特定人群，建议尽早行胸腔镜肺大疱切除手术。
手术患者4连问？
1、患者：我没有痰，为什么医生要让我雾化，咳嗽？
答：每个人的肺部深处都有分泌物，未受到外界刺激或不会咳嗽咳痰的人可能咳不出来。术前雾化是为了清理呼吸道，为手术做准备。练习咳嗽咳痰，避免术后不会咳痰造成痰液聚集，形成炎症。
2、患者为什么一直让我咳嗽，做完手术不是好了吗？
答：气胸手术是切除破裂的肺组织，切除后胸膜腔内会少一部分肺组织，术后多咳嗽可促进像“气球”一样的肺组织复张。
3、什么时候可以拔出引流管呢?
答：胸腔引流管无气体溢出，胸腔引流液为黄色清亮液体，胸部X线显示肺复张良好，无明显气胸症状。或者夹闭引流管后患者无呼吸困难，气促等不适。
4、为什么手术以后会肩膀疼痛，胃部不适？
答：为引流气体，术后放置引流管，根据患者身高放置，管路上端在活动时可摩擦肩背部胸壁及周围神经造成疼痛。胃部不适多是由于在引流管切口位置，引流管压迫肋间神经所致。
出院宣教
1、预防术后复发的护理
1）应在舒适安静的环境下多休息，少量多次活动。
2）避免用力和屏气动作。
3) 戒烟。
4）气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，扩胸运动，不要参加竞技性体育项目，以防诱发气胸。
5) 预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
6） 增加营养，强健体质。
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