北京日报客户端5小时前
肚子“开闸泄洪”？
消炎药是“万能止泻贴”吗？
肠癌“选地盘”还挑地方？
北京地坛医院消化内科 主任医师张明
带你“肠”享健康。
PART.1
什么才是真正的拉肚子？
你以为的拉肚子可能不是拉肚子，它在临床是有判断指标的喔~
什么是真正的拉肚子？上门诊的时候经常能碰到病人，找医生看说拉肚子。医生询问患者的一些症状之后发现，病人所说的拉肚子可能不是拉肚子。
医学上说的拉肚子要满足两个条件：
第一，大便次数的增多，第二，大便的成形物含量减少，也就是水质是增多的，这种情况下才能定义为拉肚子。
大便次数其实并不是一个非常重要的指标，有的人正常一天大便是三次，而有的人是三天一次，我们不能把大便三天一次的人就定义为便秘。只要大便是成型的，排便也不费力，我们就不能定义为便秘。
拉肚子也一样，如果说一天有三次大便，但是量是正常的，大便也不是那种水样的，这个时候是不能定义为拉肚子的。可能就是饮食里面的膳食纤维比较多，胃肠道运动比较快，医学上不称其为拉肚子。
PART.2
拉肚子一定要吃消炎药吗？
问
医生，我这两天有点拉肚子，吃了消炎药好像也不管用。
答
诶朋友！不是所有的拉肚子都要吃消炎药！
医学上把拉肚子分成好几种不同的种类，只有感染性腹泻，肠道有细菌感染了才吃消炎药。病毒性的腹泻吃消炎药、抗生素是没有用的！
除上述两种腹泻外，还有其他原因可能导致腹泻：
①甲亢患者腹泻：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多导致肠道蠕动加快、消化功能紊乱，容易出现拉肚子的情况，这个时候吃消炎药是无效的。
② 药物引起的腹泻：除了甲亢之外，还有一些其他原因，有些患者吃了某种药物也可能会引起拉肚子。此外，有些（如肺炎）患者服用了很多抗生素后导致肠道的菌群紊乱，也可能出现拉肚子的症状。这个时候如果再用抗生素，症状不仅不能改善，甚至会加重！
③ 化疗相关性腹泻：一些肿瘤的病人，在化疗的过程当中胃肠道造成损伤也会出现化疗相关性的腹泻。这个时候吃抗生素也是没有效果的。
所以如果真的是出现拉肚子症，一定要找医生诊断是哪一种类型的腹泻？拉肚子只有我们是细菌感染导致的，这种拉肚子才是我们服用抗生素、消炎药的适应症。
PART.3
大肠OR 小肠？肠道疾病发病率不同吗？
大肠与小肠的发病率有区别吗？
是有区别的。一般来讲，小肠的疾病的发病率是非常低的，大肠的疾病，它的发病率相对较高。大家常听的肠癌，也就是我们结肠的肿瘤或者直肠的肿瘤，多数出现在大肠。小肠出现肿瘤的概率和几率是非常低的，大肠的疾病可能比小肠疾病是更常见一些。
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