奔流新闻07-30 20:13
早诊早治是关键！风湿病患者警惕肺纤维化
近日，兰州大学第二医院风湿肺间质病门诊收治了一名患者。该患者前期感冒后咳嗽、气喘症状加重，且久治不愈，怀疑是风湿病引发了其他病症。经该院张思功主任医师诊断，该患者所患疾病是肺纤维化，属于结缔组织病相关的间质性肺病范畴。“这类疾病早期症状隐匿，极易被误诊，一旦症状明显再去检查，往往已发展至严重阶段。”
结缔组织病（CTD）是一大类疾病的统称。当遗传、生活环境、情绪变化等因素导致人体免疫功能紊乱时，免疫系统会“敌我不分”，错误攻击自身健康的组织和细胞，进而引发多器官、多系统的炎症性疾病。
张思功解释：“简单说，就是身体的免疫系统‘认错人’，对自身组织发起攻击。像类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等，都属于结缔组织病的具体类型。这类疾病不仅影响患者生活质量，还会造成多器官和多系统损害，严重威胁生命安全。”而对于这类“自身攻击型”风湿病患者，除了要应对关节痛、皮肤变化等常见问题，更需警惕一个严重且常见的并发症——与间质性肺病相关的肺纤维化。
间质性肺病是以肺间质炎症和纤维化为主要特征的一组肺部疾病，肺纤维化是其重要的病理表现之一，即肺部组织因反复损伤后出现“结疤”，导致肺功能逐渐下降。“由于原发结缔组织病的病种不同，患者发生肺纤维化（属于间质性肺病的关键表现）的几率差异较大，总体在3%-70%之间，其中系统性硬化病、类风湿关节炎、皮肌炎患者的风险尤其高。”张思功说。
肺纤维化作为间质性肺病的典型表现，早期症状为气短、呼吸困难，初期可能仅在爬楼梯、快走时感觉气不够用，随后会逐渐加重，甚至休息时也会气喘。多数患者还会出现不同程度的干咳，或伴有少量白黏痰；部分患者合并肺部感染时，痰量会增多且呈脓性，也可能伴有心率加快、发绀、杵状指等症状。
由于肺纤维化的进程通常不可逆——就像皮肤受伤会留疤，肺部反复受损也会“结疤”，会导致肺部无法正常发挥功能。
“肺部受影响后，呼吸会变得困难、气短，氧气吸收能力下降。轻则影响日常生活，稍一活动就气喘；重则可能引发呼吸衰竭，威胁生命。因此，早诊早治是关键。”张思功特别提醒高风险人群，每年进行胸部高分辨CT（HRCT）检查，能实现早发现、早治疗。
目前，兰州大学第二医院已专门开设风湿肺间质病门诊。该门诊针对此类患者提供精准诊断、抗炎抗纤维化、全程管理等一体化服务，涵盖间质性肺炎的早期筛查、病因分型、免疫调节治疗、抗纤维化干预及肺功能康复等多个环节，旨在延缓肺纤维化进展、改善呼吸功能、降低急性加重风险，进而提升患者的生活质量与生存预后。
文丨奔流新闻记者 欧阳海杰
奔流新闻线索报料方式
热线：13893646444（微信同号）
拍客：benliunews@163.com
编辑：杨倩云
欧阳海杰
奔流新闻记者 全域新闻