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北京日报客户端1小时前

一碗现挤的羊奶、一串未烤熟的羊肉串、一只家里养的小羊羔、一次帮邻居接生小牛的经历……对农村或城市的孩子来说,这些是生活的日常,但也可能成为布鲁氏菌悄悄进入身体的“通道”。
不久前,8岁男孩小轩因为反复发烧一个多月,被家长带到北京地坛医院儿科。家长说,孩子体温像“波浪”一样,烧几天退了,过几天又烧,还总说膝盖疼、夜里大汗淋漓。一开始以为是感冒或生长痛,吃了退烧药、贴了膏药都不见效。最终,医生追问发现:小轩邻居家养牛,经常会送一些现挤的新鲜牛奶给孩子喝。进一步检查后,小轩被确诊为布氏杆菌病。
“我们家不在牧区,怎么也会得这种病?”这是许多家长的真实困惑。事实上,布氏杆菌病并非牧区“专利”——只要家中或周围有人饲养羊、牛、猪等家畜,或者喝现挤的牛羊奶、食用未熟的牛羊肉等,孩子就有感染风险。由于早期症状像感冒,很容易被误诊或漏诊,部分孩子确诊时已出现慢性关节炎或脊柱损伤。
作为可治愈的传染病,儿童布氏杆菌病只要早期规范治疗,绝大多数可以完全康复。今天,我们就来认识这个“藏在牛羊身边的隐形热源”。
布鲁氏菌:家畜的“隐形房客”,
孩子的“波浪热源”
布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的传染病,主要存在于羊、牛、猪等家畜体内。人类主要通过以下途径感染,并非只有牧区才会发生。
◎消化道感染:
饮用未经煮沸的生奶、食用未煮熟的肉或内脏(如羊杂)
◎接触感染:
孩子直接接触病畜的排泄物、胎盘、羊水,或在清扫圈舍时皮肤破损
◎呼吸道感染:
吸入被污染的尘埃(少见,多发生于屠宰场、养殖场)
进入人体后,布鲁氏菌喜欢“藏身”于淋巴结、肝脏、脾脏、骨骼关节中,并周期性释放入血,导致波浪样反复发热——这是它最典型的特征。
识别“波浪热”信号
这些症状最易被忽视
儿童布氏杆菌病的表现多样,早期极易与感冒、流感、风湿热、生长痛混淆。以下情况要高度警惕:
◎发热像“波浪”
体温反复升高,持续数天后退去,几天后再升,形成“波峰-波谷”模式,可长达数周甚至数月。
◎夜间盗汗明显
孩子入睡后大汗淋漓,甚至湿透衣被,这是布氏杆菌病的“标志性表现”。
◎关节与骨骼疼痛
常见于膝关节、髋关节、腰椎,孩子走路跛行、拒绝运动,易被误诊为“生长痛”或“滑膜炎”。
◎乏力、食欲差、体重下降
◎肝脾肿大、淋巴结肿大
部分患儿在体检时可触及肿大的肝脏、脾脏或颈部、腋下淋巴结。
早治可愈!
别让“波浪热”变成“慢性痛”
好消息是儿童布氏杆菌病完全可以治愈!
只要早期诊断、规范治疗,绝大多数孩子可在2-3周内退热,6周以上的联合抗生素疗程可根除细菌,避免转为慢性感染。
但若延误治疗,布鲁氏菌可能侵犯脊柱(导致椎间盘炎)、髋关节(导致跛行),甚至中枢神经系统(引发脑膜炎、脑炎),给孩子留下长期的关节痛或神经损伤。
如何预防?牢记三点
1、不喝生奶
2、不吃生肉
3、接触牲畜及饲养环境后勤洗手
布鲁氏菌虽“狡猾”,但并非不可战胜。
只要我们对“波浪热”保持警惕,早发现、早诊断、规范治疗,孩子一样可以健康长大——只需做好防护、注意卫生。
若孩子有可疑症状和牛羊接触史,请及时就诊。早一天检查,少一天折磨,北京地坛医院儿科以规范诊疗,护航孩子健康成长。
●本期封面●

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