专家下沉家门口，暖心守护“心”健康！铁火中心做实做细重精患者公卫服务

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2026年6月24日上午，铁路东村火车站街道社区卫生服务中心（铁火中心）门诊内，一场暖心的精神健康便民服务温情启幕。不用长途奔波、无需排队久等，辖区严重精神障碍患者在家门口，就迎来了省级精神科专家一对一问诊评估、免费健康指导，家属们也收获了专业的居家护理干货。这是该中心扎实落地国家基本公共卫生服务政策、推进“精康融合行动”、用心筑牢基层精神卫生健康防线、惠及特殊群体的生动实践。

严重精神障碍患者规范管理是国家基本公共卫生重点民生工作，依据《严重精神障碍管理治疗工作规范》要求，基层医疗机构需常态化开展随访管控、康复指导及家庭照护服务，该项工作事关患者康复与辖区平安稳定。目前不少患者家庭存在复诊路途远、居家护理不专业、医防衔接不畅等问题，也是基层公卫服务优化提升重点。

为落地惠民服务，铁火中心联合城关区疾控中心，甘肃省第二人民医院心身疾病科杨中高主任、张磊医师专家团队下沉社区，为辖区在册严重精神障碍患者提供免费病例复核、风险评级、个性化诊疗指导，并面向家属开展照护知识科普宣教。通过省级优质专科资源下沉基层，补齐服务短板，为群众提供专业便捷的规范化精神卫生公卫服务。

活动现场全程采取一对一私密诊疗模式，充分保护患者隐私。省级专家团队耐心细致地翻阅每一位患者的既往病历、服药记录和历年随访档案，仔细询问患者近期睡眠、情绪状态、社交情况及服药依从性，严格按照国家统一标准，规范完成6类严重精神障碍病情复核、0—5级危险性行为分级评估，精准研判患者病情现状和康复情况。

针对不同患者的个体情况，专家量身给出用药调整、康复干预的个性化方案，并同步更新至中心患者专属管理档案，实现诊疗信息实时同步、无缝衔接。与此同时，专家面对面为陪同家属开展生活化护理宣教，摒弃晦涩的专业术语，用通俗易懂的语言讲解规范按时服药的重要性、药物常见不良反应的识别与处理、病情复发的早期信号、居家日常护理技巧、医患家属沟通方式，以及自伤伤人风险应急处置方法，手把手纠正家属日常照护中的误区，缓解家属长期照护的心理压力，教会大家科学、从容地陪伴患者康复。

“以前带家人去省二院复诊，来回要大半天，每次都得专门请假，又累又费钱。现在社区家门口就有省级专家坐诊，看病、答疑、指导一步到位，后续还有社区医生跟进随访，真是帮我们解决了最大的烦心事！”现场参与服务的患者家属李阿姨由衷地感慨道。

暖心服务不止一次，惠民保障常态长效。铁火中心始终坚守国家基本公共卫生服务初心，聚焦重精患者家庭的实际困难，搭建起全周期、全方位的健康服务体系。日常工作中，该中心常态化为辖区患者提供免费随访、年度健康体检、居家康复指导、应急转诊绿色通道等基础服务，主动协助低保、残疾等困难家庭申请残疾人护理补贴、医疗救助等惠民政策，多维度减轻病患家庭的就医压力与生活负担。

此次专家下沉服务，有效打通了“省级专家诊断-社区日常管护-居家科学康复”的一体化服务链条，构建起上下联动、闭环管理的基层精神卫生服务模式，真正实现辖区重精患者服务全覆盖，尤其重点兜底独居、高风险、低保、残疾等特殊病患家庭，不漏一户、不落一人，筑牢社区平安健康防护网。

下一步，铁火中心将持续深耕国家基本公共卫生服务项目，常态化推进省级专家下沉坐诊、家属护理宣教等惠民服务，不断提升基层精神卫生服务的规范化、专业化水平，持续深化“精康融合”服务成效，以更贴心、更精准、更务实的基层公卫服务，守护辖区群众身心健康，护航辖区社会和谐稳定。

来源丨铁路东村火车站街道社区卫生服务中心（版权归原作者所有，如有侵权请联系删除）

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编辑：杜平海

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