老年人上下楼梯失衡、散步时绊倒、洗澡中滑到等意外情况较为常见，容易导致骨折。一般 60 岁以上人群发生骨质疏松风险可达 30%以上，80 岁以上人群发病率可达 70%以上，此类人群在轻微外力冲击影响下，均可导致腕部、髋部、 椎体骨折，尤其髋部骨折对机体危害较大，一年病死率在 20%—30%，且幸存者可能遗留行动不便等并发症。骨质疏松是一种在老年人群中较为常见的代谢性骨病，它会持续侵蚀骨骼健康，使骨骼变得更为脆弱，从而增加骨折的风险。因此，了解骨质疏松的发病机制，并做好老年人的日常防摔和补钙护理工作，对于降低骨折风险至关重要。

一、生活方式干预

1. 食物补钙： 补充钙质是强化骨骼、改善骨质疏松的重点，建议选择天然食材补钙，如每 100 毫升牛奶中含钙量在 100 毫克左右，且牛奶内存在丰富乳清蛋白成分，可加速钙吸收，故建议老年人群每日摄入奶制品 300 毫升以上；再如腐竹、豆浆、豆腐等豆制品中同样富含钙质，且豆制品内存在丰富植物性雌激素，能够优化骨代谢。此外，小鱼干、虾皮、绿色蔬菜也可补充钙质，可在日常饮食中搭配上述营养成分。

2.补充钙剂：部分骨质疏松患者单纯依赖饮食调节无法摄入充足钙质，可在医生指导下选择钙剂补充，如碳酸钙中含丰富钙质，胃酸分泌正常的老年人随餐服用，吸收效率较高；再如柠檬酸钙不依赖胃酸吸收，适用于日常服用抗酸药或胃肠功能较弱患者补钙。但要注意的是，骨质疏松患者每日摄入钙量应在 2000 毫克内，若过量补钙，可致心血管疾病、肾结石风险提升。与此同时，维生素 D 是加速钙吸收的重要“帮手”，老年人群可增加每日晒太阳时间，通过晒太阳 10—20 分钟加速皮肤合成维生素D，还可通过增加深海鱼、蛋黄等摄入量或遵医嘱服用维生素 D 补剂等方式补充维生素D。

3.戒烟限酒，控制体重：吸烟和过量饮酒均会加速骨量流失，建议戒烟限酒。男性每日酒精摄入不超过25g （约 啤酒750 ml），女性减半；体重过轻者应适当增重，增加肌肉和骨骼负荷。

二、预防摔倒

补充钙质提升骨骼强度的同时，应注意预防摔倒，以降低骨折风险。老年人群在身体机能下降、环境隐患等因素影响下，摔倒风险较高，因此应做好居家环境管理工作。维持老年患者居室地面干燥；在厨房、卫生间等区域增设防滑地垫，规避使用光滑木地板、瓷砖；定期清理家中杂物，以预防绊倒；有必要时在床边、楼梯、卫生间区域安装扶手，方便老年人群借力行走、起身；保障室内光照充足，规避因光线昏暗出现视线不清问题。还应叮嘱 老年人群重视日常防护细节，如选择防滑性能优良的鞋子，缓慢起身、转身，并在晨起时静坐 30 秒后缓慢站立，以预防低体位性高血压。

骨质疏松作为“沉默的骨骼杀手”，虽然发病率高、 危害性大，但绝非不可防控的疾病。建议老年人群每隔 1—2 年完成骨密度检查1次，评估骨量丢失情况。“早筛查、早诊断、科学管理”是应对骨质疏松的三大核心策略。不必因为骨密度报告上的异常数值而过度恐慌，更不应因为早期没有明显症状而忽视防治。通过合理的营养摄入、规律的运动锻炼、必要的药物干预和有效的跌倒预防措施，绝大多数骨质疏松患者都能有效避免骨折发生，维持高质量的生活状态。

骨质疏松的防治是一个长期、系统的过程，需要个人、家庭和医疗系统的共同参与，才能实现理想的防控目标。希望通过科学的全流程管理帮助大家走出骨质疏松的误区，让“骨脆脆”不再成为老年人的标配，让每一位老年人都能拥有强健的骨骼、稳健的步伐和高品质的晚年生活。

作者简介

运动康复科

主管护师

赵宇

中华护理学会康复专科护士，芳香照护师，从事临床护理工作十余年，擅长骨科专科护理、创伤骨折、关节置换、老年骨科患者围手术期精细化护理及术后康复指导等。

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