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湖北日报新闻客户端1小时前
湖北日报讯(记者龙华、通讯员刘俊杰、敖盼盼)“在工地敲击、切割、打磨时,一定要戴好护目镜。哪怕只是一粒细小的金属屑溅进眼睛,当时不痛不痒,也绝对不能拖,必须第一时间到正规眼科检查。”7月17日上午,看着刚出院的刘先生(化姓),武汉爱尔眼科汉口医院眼底病科主任程建宏再次郑重提醒。
52岁的刘先生有20多年的装修经验。一周前在工地敲击铁器时,一枚细小铁屑飞溅而起,正中他的右眼。当时他只觉得眼前有点模糊、像有黑影挡着,但痛感很轻,便以为是普通沙尘入眼,没当回事,更没去医院。谁知仅仅过了一天,右眼就彻底看不见了,他和家人才慌了神,急忙赶到医院求助。
程建宏团队接诊后检查发现,刘先生右眼只剩光感,几乎等同于失明——眼压飙高、眼球严重充血、角膜大片水肿,角膜下方还留着一个外伤创口,前房已经积脓,炎症反应极重。B超显示玻璃体重度混浊,高度怀疑有异物留在眼内。最终诊断很明确:眼内异物、眼球穿通伤、重度眼内炎、外伤性白内障、继发性青光眼,每一项都不是小问题。
手术现场。(受访单位供图)
情况紧急,团队立即为他做了急诊玻璃体切除手术。术中发现,那枚小铁片像弹片一样卡在玻璃体与视网膜的交界处,万幸没有直接刺破视网膜。但麻烦的是,铁片带来的细菌毒力很强,已经引发重度化脓性眼内炎,眼内满是脓液和混浊的晶状体。医生在术中同步进行了白内障摘除,完整取出了铁片,彻底清除了脓液,最后往眼内填充了硅油,用来压制感染、支撑视网膜结构。
程建宏解释,这类金属异物击穿眼球,最大的危险不是“扎破”本身,而是随之而来的感染和铁锈毒性,细菌会在眼内迅速繁殖,毒素会损伤视网膜和视神经,导致不可逆的视力丧失。刘先生虽然保住了眼球,炎症也控制住了,术后视力从“只有光感”恢复到“能看见眼前的手指数”,但因为视网膜和视神经已经受损,很难回到受伤前的状态。远期能恢复到什么程度,要等3到6个月后取出硅油时才能评估。
医生提醒,从事切割、打磨、敲击等作业务必佩戴护目镜做好防护,一旦发生异物溅入眼内,即便没有痛感也应第一时间到正规眼科检查,切忌揉眼、自行挑取异物,医院设有眼外伤绿色通道,眼球穿通伤等情况可快速急诊救治。
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