【奔流·医说】蒿草花粉高峰期来临，过敏性鼻炎患者别硬扛

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奔流新闻讯（记者欧阳海杰）立秋后，甘肃多地进入秋季花粉高峰期，不少过敏性鼻炎患者备受困扰，喷嚏不断、鼻涕不止、鼻塞到睡不着。

“今年花粉峰值从8月上旬开启，8月-9月是全年浓度最高时段，持续至9月末缓解。”兰州大学第二医院耳鼻喉科副主任医师王艳莉告诉奔流新闻记者，8月以来，兰大二院耳鼻喉科门诊过敏性鼻炎患者出现小高峰，多数是因花粉过敏。干燥天气花粉浓度会显著升高，降雨后虽短暂下降，但天晴后花粉浓度会快速反弹，雷雨天气还容易加重气道过敏风险。

_{兰州大学第二医院耳鼻喉科副主任医师王艳莉}

过敏性鼻炎本质上是一种由过敏原引发的、免疫球蛋白介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症。简单来说，就是人体的免疫系统“防卫过当”，将花粉、尘螨等原本无害的物质误判为“敌人”，从而引发一系列过度防御反应。

一般来说，甘肃秋季最主要的过敏原是蒿草花粉，这类杂草在城郊荒地、绿化带、田间大范围生长。相关部门也多次开展蒿草清理，做好源头防控。

“过敏性患者的主要症状以持续性鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为主，常合并眼痒、咽痒、耳痒等过敏症状，部分患者还会出现咳嗽、胸闷等气道过敏表现，严重者甚至诱发哮喘、阻塞性睡眠呼吸障碍等。”王艳莉说，过敏性鼻炎是一种以2型炎症反应为主要特征的慢性炎症性疾病，与患者的过敏体质及接触花粉、尘螨等过敏原密切相关，目前虽然还无法“彻底根治”，但可以通过规范治疗实现长期控制。

“过敏性鼻炎患者的治疗，临床上有多种方式，常规药物治疗、脱敏治疗、生物制剂靶向治疗以及手术治疗等。”王艳莉介绍，常规药物治疗中，鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药是常用药，能缓解鼻痒、喷嚏等症状，有部分患者治疗后效果良好，但部分人可能因长期用药出现鼻腔干燥、嗜睡等不适。对已查明对某种花粉过敏者，可在医生指导下进行脱敏治疗，这是目前唯一能改变疾病进展的治疗方案。

“但对于常规药物治疗效果不理想的中重度、难治性过敏鼻炎患者，现在有了新的治疗方案——国产的靶向生物制剂司普奇拜单抗。”该药物从源头上阻断过敏反应，有效缓解鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等鼻部整体症状，以及眼痒、流泪等眼部症状。通常使用2-3针可平稳度过过敏季。目前，该创新药物已纳入国家医保药品目录，将降低患者用药负担。对于鼻腔结构畸形的患者，也可以考虑手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正、翼管神经分支切断术等。

采访中，王艳莉强调规范治疗的重要性。“接诊过的很多患者，对过敏性鼻炎不重视，认为季节过了症状就缓解了，这其实是一个误区。”如果过敏性鼻炎患者鼻部的症状没有很好的控制治疗，炎症会累及眼部，发生过敏性结膜炎。鼻腔的炎症一步步加重后，也可能引起鼻窦炎、鼻息肉，向下会刺激扩散支气管，会引起咽炎、中耳炎，如果遇到雷暴天气，还会发生雷暴哮喘等严重并发症。

王艳莉提醒，过敏性鼻炎虽反复发作恼人，但通过科学的认知、规范的诊疗和精心的日常管理，可以有效减轻各种不适症状。