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投入1.2亿元建设医共体智能管理平台，累计开展远程会诊1.25万例；县域内住院量占比从82%提升至88.86%；基层就诊比例从43.63%提升至58.2%……在“健康中国”战略的指引下，一场关乎基层医疗服务提质的改革在陇东大地蓬勃展开，以全国公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，庆阳市卫健委通过体制机制创新、“三医联动”协同发力，在全省率先破冰推进紧密型县域医共体建设，让基层群众享受到更优质、更便捷的医疗服务，为群众带来了实实在在的便利。
制度创新是改革的先手棋
市级成立由书记、市长任双组长的医改领导小组,出台系列政策文件；县级设置“双主任制”医共体管委会，整合多部门资源，形成协同工作格局。通过建立市县乡村四级联动机制，庆阳市推行总医院“一办六中心”管理模式，实现行政、财务等“七统一”集约管理，打破原有管理壁垒，让医疗资源运转更高效。同时，“三考三挂钩”评估体系、“编制周转池”制度等创新机制，激发了医务人员的积极性，破解了基层医疗机构人员编制难题。
环县人民医院全面推行“万名医护下基层”健康帮扶活动。
环县樊家川镇慕家河村村医曹国鸿表示：“自村医纳入乡镇卫生院一体化管理以来，他每月至少前往卫生院进行4次临床实践，并每周参与周例会及业务培训。通过培训和交流，综合业务能力持续提升，现已熟练掌握10项以上的中医适宜技术，能够运用中医理疗手段为辖区居民诊治咳嗽、肠胃病等常见疾病，真正实现了‘小病不出村’。每年基础工资、基本公共卫生经费等各项收入累计约8万元。”
“三医联动”为改革注入强动力
按照“总额预付、结余留用、合理超支分担”思路，庆阳市将医保基金统一交由医共体牵头医院管理使用，促进医疗机构主动控费。通过驻点帮扶、专家巡回指导，开展现场教学和技能培训5159人次，支持基层建设特色科室，拓展新技术、新业务35项，完成双向转诊8650人。基层特色科室不断涌现，新技术、新业务有序开展，双向转诊机制畅通，形成了“互联互通”的县域医疗新体系。合道镇陶洼子村医朱晓磊告诉记者，经过培训和带教，对常见病的诊治、多发病的预防手段也有了提升，真实有效促进“医防融合”。
山东大学第二医院赴陇国家医疗队在庆阳市开展健康义诊服务。
在药品供应保障环节，庆阳市通过实施药品耗材采购、配送、监管及用药目录的“五统一”管理模式，与“智慧云仓”配送体系高效协同，药品配送时效显著提升60%，短缺药品响应时间大幅缩短至2小时，基本药物占比稳步提升至68%，抗菌药物使用强度有效降低28%，有力保障了药品供应的及时性和用药的规范性。
数智转型为改革绘就新图景
“健康庆阳”智慧服务平台，注册用户突破80万；建立居民电子健康档案426万份；创新AI辅助诊断系统，实现CT影像诊断准确率达97.3%，基层误诊率下降42%……在智慧治理方面，庆阳市依托公立医院改革与高质量发展示范项目，投入1.2亿元建设医共体智能管理平台，集成了医疗协同、医保监管等六大功能模块。建成的覆盖县乡村三级的5G远程医疗网络，实现了21家二级医院、142家基层机构检查检验结果互认，累计开展远程会诊1.25万例，让优质医疗资源能够更便捷地惠及基层百姓。
正宁县人民医院组织市、县骨科专家查房。
今年6月，正宁县人民医院和正宁县中医医院两家公立医院完成医疗服务价格公示率100%，医疗服务项目价格规范管理率稳定在90%。当地公立医院年门诊患者增加11274人次、增长率4.7%，年出院患者增加1960人次、增长率15%，按病种付费的住院参保人员占比从23%提至91.96%，门诊和住院患者满意度明显提升。
如今，通过系统性、集成式改革的改革，庆阳市医共体改革已成功实现从管理体制到服务供给的全方位“四化转型”，为其他地区构建紧密型县域医共体改革提供了重要的借鉴样本。
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编辑：刘杨
