15岁少女吞下3枚刀片和1根针兰大一院儿科团队微创术成功取出

奔流新闻3小时前

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奔流新闻讯（记者欧阳海杰）近日，一名15岁少女在家中自服3枚长约5厘米刀片及1根长约4厘米的缝合针，入院时已出现少量胃穿孔征象，命悬一线。兰大一院儿科消化内镜团队果断选择内镜下介入取出全部锐器，为胃穿孔的自行修复争取了宝贵机会。经术后系统治疗与精心护理，患儿穿孔创口愈合良好，目前已康复出院。

今年7月下旬，小蕊（化名）因情绪低落，在家中卫生间吞服了3枚刀片及1根缝合针。吞服初期并无明显不适，家属也未察觉异常。约20小时后，小蕊突发腹痛，才将吞服异物的事告知家长。家长立即带她前往当地医院就诊，腹部平片提示“腹部多发条状及不规则形致密影，考虑消化道异物”。因病情复杂、操作风险极高，小蕊随即被转至兰大一院。检查结果显示，由于吞服时间已超过20小时，刀片在胃酸的作用下已发生腐蚀变色、边缘锋利，缝合针两端尖锐，极大可能已存在胃穿孔。

明确诊断后，该院组织消化内镜中心、放射科、小儿外科、胸外科、麻醉手术科等多学科开展MDT讨论：患儿已存在胃穿孔，传统外科开腹手术虽然能同时取出异物并修补穿孔，但手术创伤大、术后恢复周期长，还可能遗留肠粘连、腹腔感染等远期后遗症，对一名15岁少女的身心健康影响深远。专家反复评估、充分权衡利弊后一致认为，若能在内镜下微创取出全部异物，解除锐器对胃壁的持续切割与压迫，少量穿孔有望在禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗下自行愈合，从而避免外科手术带来的巨大创伤。

术后，儿科团队立即给予持续禁食水、胃肠减压、肠内营养支持及抗感染等综合治疗，为胃穿孔自行修复创造条件。经过精心治疗与护理，小蕊腹痛缓解，穿孔征象逐渐消退。术后1周复查胃镜，胃窦区穿孔创口愈合良好。治疗期间，医院还同步为患儿进行了专业心理评估与疏导，帮助其走出情绪困境。

专家提醒，家长日常应密切关注青少年的心理健康与情绪变化，加强沟通与陪伴，锐器、药品等危险物品应妥善保管。一旦发现儿童或青少年吞食异物，切勿自行催吐或尝试偏方处理，应第一时间前往具备儿童内镜诊疗条件的医疗机构就诊，由专业人员评估并制定个体化治疗方案。